细菌性肠炎的病因

细菌性肠炎主要由志贺菌属、沙门菌属、大肠埃希菌、弯曲菌属、金黄色葡萄球菌等病原体感染引起。细菌性肠炎发病与饮食卫生、免疫力低下、接触传播、抗生素滥用、基础疾病等因素有关，典型症状包括腹痛、腹泻、发热、里急后重等。

1、饮食卫生问题

食用被细菌污染的食物或水源是细菌性肠炎最常见的感染途径。生冷食品、未彻底加热的肉类、变质乳制品等易携带致病菌，如沙门菌常存在于禽蛋类，志贺菌可通过污染水果传播。日常需避免生熟食混放，冰箱存储不超过48小时，处理食材前充分洗手。

2、免疫力降低

婴幼儿、老年人及HIV感染者等免疫力低下群体更易发生细菌性肠炎。当机体防御功能减弱时，少量致病菌即可突破胃肠屏障。这类患者可能出现持续高热、血便等严重症状，需及时进行大便培养和血常规检查。

3、接触传播感染

密切接触感染者或带菌者的排泄物可造成粪口传播，常见于托幼机构或养老院。志贺菌仅需10-100个菌体即可致病，患者使用过的餐具、玩具等均可能成为传播媒介。护理人员接触患者后需用含氯消毒剂洗手。

4、抗生素使用不当

长期广谱抗生素治疗可能导致肠道菌群失衡，使艰难梭菌等条件致病菌过度繁殖。这类伪膜性肠炎表现为水样腹泻伴假膜排出，确诊需检测毒素基因。治疗需停用原抗生素，改用万古霉素胶囊或甲硝唑片。

5、慢性疾病影响

炎症性肠病、糖尿病等慢性病患者肠道黏膜防御能力下降，易继发细菌感染。如克罗恩病合并弯曲菌感染时，腹泻症状会明显加重。这类患者需同时治疗基础疾病，可选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等针对性抗菌药物。

预防细菌性肠炎需注意食品充分加热，避免饮用生水，处理海鲜等食材时佩戴手套。出现持续24小时以上的腹泻伴发热时，建议留取新鲜大便样本送检。轻症患者可口服补液盐预防脱水，但血便、意识模糊等严重症状须立即就医。恢复期饮食宜选择低渣米粥、软面条等易消化食物，逐步补充益生菌调节肠道微生态。