中老年癫痫检查包括哪些项目

中老年癫痫检查主要包括脑电图、头颅磁共振成像、血液生化检查、心电图和神经心理评估等项目。癫痫可能是由脑部结构异常、代谢紊乱、脑血管疾病等因素引起的，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫最重要的检查手段，通过记录大脑电活动可以发现异常放电波。常规脑电图检查时长为20-30分钟，必要时需进行24小时动态脑电图监测。对于发作不频繁的患者，视频脑电图能同步记录发作时的临床表现和脑电变化，提高诊断准确性。检查前需清洁头皮，避免使用发胶等护发产品。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像能清晰显示脑组织结构，帮助发现可能导致癫痫的病灶，如脑肿瘤、脑血管畸形、海马硬化等。该检查无辐射，但对体内有金属植入物的患者需提前告知医生。检查时需保持静止约15-30分钟，幽闭恐惧症患者可能需要镇静剂辅助。

3、血液生化检查

血液检查包括血常规、电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等，可排除代谢性疾病引起的癫痫发作。低钠血症、低钙血症、尿毒症等代谢紊乱均可诱发癫痫。检查需空腹采血，老年患者应注意检查前避免过度节食导致低血糖。

4、心电图

心电图检查有助于鉴别心源性晕厥与癫痫发作，某些心律失常如长QT综合征可能表现为意识丧失和肢体抽搐。中老年癫痫患者常合并心血管疾病，心电图能评估心脏功能。检查时需暴露手腕、脚踝和胸部，保持平静呼吸。

5、神经心理评估

神经心理测试可评估认知功能损害程度，癫痫反复发作可能导致记忆力、注意力下降。常用量表包括简易精神状态检查、蒙特利尔认知评估等。评估需在专业心理医师指导下进行，耗时约30-60分钟，家属可陪同协助。

中老年癫痫患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。家属应学习癫痫发作时的急救措施，移除周围危险物品，记录发作时间和表现。患者外出时建议携带医疗警示卡，避免独自游泳或驾驶。遵医嘱定期复查，不可擅自调整抗癫痫药物剂量。