糖尿病周围神经病患者必须做手术吗

糖尿病周围神经病患者通常无须手术治疗，多数可通过药物控制与生活方式调整改善症状。仅当出现严重神经压迫、顽固性疼痛或足部溃疡合并感染时，才需考虑手术干预。

糖尿病周围神经病的治疗以控制血糖和缓解症状为核心。血糖管理需通过口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射剂，配合低糖饮食与规律运动。针对神经病变症状，常用药物包括甲钴胺片修复神经损伤、普瑞巴林胶囊缓解疼痛以及依帕司他片改善微循环。物理治疗如经皮电神经刺激或红外线照射可辅助缓解麻木感。日常需加强足部护理，避免外伤引发感染。

手术仅适用于极少数进展性病例。若出现腕管综合征或跗管综合征导致神经卡压，需行神经减压术；足部深部溃疡合并骨髓炎时可能需清创或截趾术。术前需严格评估血糖控制情况与手术风险，术后仍需长期药物维持治疗。

糖尿病周围神经病患者应定期监测血糖与神经功能，每日检查足部皮肤状况，选择透气鞋袜避免摩擦。饮食需控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维与优质蛋白如鱼类、豆制品。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动促进血液循环。出现伤口不愈、剧烈疼痛或感觉异常加重时，须立即就医评估病情进展。