糖尿病周围神经病怎么办

糖尿病周围神经病可通过控制血糖、营养神经、改善微循环、缓解疼痛、生活方式干预等方式治疗。糖尿病周围神经病通常由长期高血糖、微血管病变、代谢紊乱、氧化应激、炎症反应等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖水平是治疗糖尿病周围神经病的基础。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0毫摩尔每升，餐后血糖小于10.0毫摩尔每升。持续高血糖会加重神经损伤，定期检测糖化血红蛋白有助于评估长期血糖控制情况。

2、营养神经

甲钴胺片、维生素B1片等药物可促进神经修复。这些药物能够改善神经传导速度，缓解肢体麻木症状。硫辛酸胶囊具有抗氧化作用，可减轻神经组织损伤。营养神经治疗需长期坚持，通常需要3-6个月才能显现效果。治疗期间应定期复查神经电生理检查评估疗效。

3、改善微循环

贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等药物可扩张血管，增加神经组织血液供应。这类药物能减轻下肢发凉、疼痛等症状。使用改善微循环药物时需注意监测血压变化，避免出现低血压。对于合并下肢动脉病变的患者，可能需要联合使用抗血小板药物。

4、缓解疼痛

普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物可有效缓解神经病理性疼痛。这些药物通过调节钙离子通道减少疼痛信号传递。对于中重度疼痛患者，可能需要使用曲马多缓释片等镇痛药物。疼痛治疗需个体化调整剂量，注意观察药物不良反应如头晕、嗜睡等。

5、生活方式干预

保持规律运动有助于改善血液循环，推荐每天进行30分钟有氧运动如散步、游泳。戒烟限酒可减少血管损伤，避免神经病变加重。每日检查足部皮肤，预防糖尿病足发生。控制体重在正常范围，减少高脂肪高糖饮食摄入。保证充足睡眠，避免精神紧张和过度疲劳。

糖尿病周围神经病患者需定期进行神经系统检查，包括震动觉、温度觉、触觉等评估。每年至少进行一次全面的足部检查，早期发现并处理足部问题。保持皮肤清洁干燥，避免受伤感染。选择宽松舒适的鞋袜，减少足部压力。出现伤口不愈、溃疡等情况应及时就医。建立良好的血糖监测记录，与医生保持沟通，根据病情变化调整治疗方案。