卡托普利副作用

卡托普利常见的副作用主要有干咳、低血压、高钾血症、血管性水肿、肾功能异常等。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭，但部分患者用药后可能出现不良反应。

1、干咳

干咳是卡托普利最常见的不良反应，发生率较高。卡托普利通过抑制缓激肽降解，导致缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道黏膜，引起持续性干咳。这种干咳通常无痰，夜间加重，停药后可缓解。若咳嗽严重影响生活质量，可在医生指导下更换为血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等。

2、低血压

卡托普利具有显著的降压作用，初次用药或剂量增加过快时可能引发低血压，表现为头晕、乏力、视物模糊等症状。血容量不足、联合使用利尿剂或存在严重心力衰竭的患者风险更高。用药期间需监测血压，避免突然改变体位。出现严重低血压时应及时就医，医生可能调整剂量或联合使用盐酸米多君片等升压药物。

3、高钾血症

卡托普利可减少醛固酮分泌，抑制钾离子排泄，导致血钾升高。肾功能不全、糖尿病患者或同时使用保钾利尿剂（如螺内酯片）时更易发生。轻度高钾血症可能无症状，严重时可引起肌肉无力、心律失常。用药期间应定期检测血钾，避免大量摄入高钾食物，必要时医生会开具聚苯乙烯磺酸钙散等降钾药物。

4、血管性水肿

血管性水肿是卡托普利的罕见但严重不良反应，表现为面部、嘴唇、舌头或喉部突发肿胀，可能伴随呼吸困难。这种过敏样反应与缓激肽水平升高有关，多发生在用药初期。一旦发生需立即停药并就医，紧急情况下需使用肾上腺素注射液，后续治疗应避免所有血管紧张素转换酶抑制剂。

5、肾功能异常

卡托普利可能引起血肌酐升高，尤其见于肾动脉狭窄、脱水或严重心力衰竭患者。药物通过扩张出球小动脉降低肾小球内压，导致肾小球滤过率暂时性下降。用药初期应监测肾功能，双侧肾动脉狭窄患者禁用。若血肌酐显著升高，医生可能减少剂量或换用其他降压药，如苯磺酸氨氯地平片。

使用卡托普利期间应遵医嘱定期监测血压、血钾和肾功能，避免突然停药。出现持续性干咳、面部肿胀、严重头晕或尿量明显减少时应及时就诊。服药期间注意限制高钾食物摄入，避免与钾补充剂或保钾利尿剂联用。老年患者及肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量，妊娠期女性绝对禁用该药物。