无移位小儿肱骨髁上骨折护理

无移位小儿肱骨髁上骨折可通过体位护理、疼痛管理、肿胀控制、功能锻炼、营养支持等方式进行护理。无移位小儿肱骨髁上骨折通常由跌倒摔伤、运动损伤、直接暴力、骨骼发育不成熟、骨质疏松等原因引起。

一、体位护理

体位护理是无移位小儿肱骨髁上骨折的基础护理措施。患儿需保持患肢处于功能位，使用石膏或支具固定肘关节，避免肘部过度屈伸或旋转。护理时应将患肢抬高至心脏水平以上，促进静脉回流。家长需定期检查石膏松紧度及肢体末端血运情况，观察皮肤颜色、温度及感觉变化。日常活动中应避免患肢承重或剧烈运动，睡眠时选择健侧卧位防止压迫。

二、疼痛管理

疼痛管理有助于缓解骨折引起的局部不适。可采用分散注意力、音乐疗法等非药物方式减轻疼痛感。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、双氯芬酸钠缓释片等药物。家长需注意观察患儿表情及行为变化，避免患儿因疼痛而哭闹加剧损伤。疼痛缓解期间可配合轻柔按摩周围肌肉，但禁止直接按压骨折部位。

三、肿胀控制

肿胀控制是骨折急性期的重要护理环节。伤后48小时内可采用冷敷收缩血管，每次15-20分钟；后期改用热敷促进吸收。保持石膏内皮肤清洁干燥，每日检查有无压痕或水疱。家长需教导患儿规范进行手指屈伸活动，通过肌肉泵作用减轻水肿。若发现肢体肿胀加剧伴青紫，应立即就医排查筋膜室综合征。

四、功能锻炼

功能锻炼应遵循循序渐进原则，拆除固定后从被动关节活动开始。早期进行腕关节屈伸、肩关节环转训练，后期增加肘关节屈伸及前臂旋转练习。家长需监督患儿每日完成3-5组训练，每组10-15次，避免暴力牵拉。可结合绘画、拼插玩具等游戏化训练提升依从性，注意观察活动时是否出现异常响声或疼痛。

五、营养支持

营养支持能促进骨折愈合速度。应保证每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶，补充维生素D促进钙质吸收。多食用新鲜蔬菜水果获取维生素C，有利于胶原蛋白合成。家长需为患儿准备易消化餐食，适当增加核桃、芝麻等含锌食物。注意控制高糖零食摄入，避免影响钙磷代谢平衡。

护理期间应保持石膏固定完整干燥，定期复查X线片观察骨折对位情况。注意观察患肢感觉运动功能，若出现手指麻木、活动障碍需及时就诊。日常生活中避免跑跳等高风险活动，选择平整场地进行体育锻炼。均衡饮食配合适度日照，有助于骨骼健康发育。遵医嘱完成全程康复训练，通常4-6周可达到临床愈合。