肱骨髁上骨折是什么

肱骨髁上骨折是指发生在肱骨远端、肱骨髁上方区域的骨折，属于儿童肘部最常见的骨折类型之一。肱骨髁上骨折通常由跌倒时手臂伸直撑地等外伤引起，可能导致肘部肿胀、疼痛、畸形和活动受限。处理方式主要有及时固定制动、冰敷消肿、就医评估、闭合复位或手术治疗以及康复锻炼。

一、及时固定制动

发生骨折后应立即停止活动，用夹板、硬纸板或三角巾等物品临时固定患肢，避免骨折端移动造成二次损伤。固定范围应超过肘关节上下两个关节，保持肘关节处于功能位或相对舒适的位置。临时固定有助于减轻疼痛，为后续医疗处理创造条件。

二、冰敷消肿

骨折早期局部血管破裂出血会导致肿胀，可用毛巾包裹冰袋对肘部进行冷敷。冰敷能使血管收缩，减少出血和渗出，缓解肿胀和疼痛。每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时重复进行，注意避免冻伤皮肤。伤后48小时内持续冰敷效果较好。

三、就医评估

需尽快前往医院急诊科或骨科就诊，医生会通过体格检查评估神经血管损伤情况，并拍摄X光片明确骨折类型和移位程度。根据检查结果，医生会制定个体化治疗方案。若骨折无移位或轻度移位，可能采用石膏固定保守治疗。

四、闭合复位或手术治疗

对于明显移位的骨折，医生通常在麻醉下进行闭合复位，然后使用石膏固定。若骨折不稳定或复位失败，可能需手术治疗，如经皮克氏针内固定术。手术目的是恢复关节面平整和力线，防止后期出现肘内翻畸形等并发症。

五、康复锻炼

骨折愈合后期须在医生指导下循序渐进进行康复锻炼。早期进行手指、腕关节活动，拆除固定后逐步开始肘关节屈伸练习。康复锻炼能防止关节僵硬和肌肉萎缩，恢复肘关节功能。锻炼强度应以不引起剧烈疼痛为宜，必要时可寻求康复师指导。

肱骨髁上骨折愈合期间应注意营养支持，多摄入富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、豆制品、鱼类等，促进骨骼愈合。避免患肢过早负重或参与剧烈运动，定期复查X光片了解骨折愈合情况。家长应密切观察儿童患肢末梢血运、感觉和运动功能，发现异常及时就医。恢复后期可进行游泳、太极拳等低强度运动，全面恢复关节功能和肌肉力量。