维生素b12的作用及功能

维生素B12是维持神经系统健康和红细胞生成的关键营养素，主要功能包括参与DNA合成、促进红细胞成熟、维护神经髓鞘完整性以及辅助能量代谢。缺乏维生素B12可能导致巨幼细胞性贫血、周围神经病变、认知功能下降等。

1、促进红细胞生成

维生素B12与叶酸协同参与骨髓造血过程，缺乏时会导致红细胞DNA合成障碍，引发巨幼细胞性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力等症状。临床常用维生素B12注射液或甲钴胺片进行补充治疗，同时需排查是否存在胃肠吸收障碍等病因。

2、维护神经系统

维生素B12是神经髓鞘合成的必需物质，长期缺乏可导致周围神经变性，表现为手脚麻木、刺痛感。严重者可能出现脊髓后索损害，引发共济失调。营养神经治疗可选用腺苷钴胺片、甲钴胺胶囊等药物，合并贫血时需联合铁剂补充。

3、参与能量代谢

作为甲基转移反应的辅酶，维生素B12参与蛋白质和脂肪代谢，帮助将食物转化为可用能量。运动员或代谢亢进人群对维生素B12需求增加，可通过摄入动物肝脏、鱼类等食物补充，必要时在医生指导下使用维生素B12肠溶片。

4、预防同型半胱氨酸血症

维生素B12参与同型半胱氨酸的代谢转化，缺乏时会导致血同型半胱氨酸水平升高，增加心脑血管疾病风险。对于高同型半胱氨酸血症患者，医生可能建议联合使用叶酸片、维生素B6片和维生素B12制剂进行干预。

5、支持胎儿发育

孕期充足的维生素B12有助于胎儿神经管正常发育，预防脊柱裂等畸形。孕妇可通过强化谷物、乳制品等食物获取，严重缺乏时需在产科医生指导下规范补充，避免与某些妊娠期维生素制剂重复使用。

日常可通过适量食用牛肉、鸡蛋、乳制品等动物性食物补充维生素B12，全素食者建议选择强化食品或补充剂。中老年人、胃肠术后患者等吸收障碍高风险人群应定期检测血清维生素B12水平，出现不明原因贫血或神经症状时需及时就医排查。补充治疗期间避免与抑酸药同服，以免影响吸收效果。