肝硬化患者可行腹水浓缩回输
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肝硬化患者可出现肝腹水，而肝腹水是肝硬化代偿功能减退最突出的体征，提示已属失代偿期，少量腹水可无明显症状，大量腹水可使腹部明显膨隆，腹壁紧张发亮，脐外凸，其发生机制复杂，最基本因素为门脉高压、肝功能障碍、血浆胶体渗透压降低。
目前临床上关于肝腹水的治疗方法较多，主要包括限制钠水的摄入、应用利尿剂、提高血浆胶体渗透压、放腹水同时补充白蛋白、腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流、外科手术治疗等。其中，腹水浓缩回输术用于难治性腹水的治疗，特别是肝硬化腹水伴有肾功能不全者，以减轻腹水患者的腹胀症状，减少因大量放腹水而造成的蛋白质丢失，操作过程为:放出腹水5000ml，通过超滤浓缩处理为500ml，再静脉回输给患者。
需要注意的是：癌性腹水、血性腹水、食管胃底静脉重度曲张有活动性出血倾向或有出血史的患者、腹腔感染及心功能不全者不能进行腹水浓缩回输;腹腔穿刺后的腹水标本送常规化验检查，白细胞<30/ml方可进行回输;进行腹腔穿刺和腹水浓缩过程中应严格执行无菌操作。
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什么是治疗性腹腔穿刺术
治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法，引流腹腔内积液，可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。治疗前注意事项，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等，可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等，局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病，或既往有其他特殊病史，应在检查前，将上述情况如实告知医务人员。此外，如膀胱充盈，可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。
肝腹水是不是肝癌晚期表现
肝腹水不一定完全是由于肝癌一个疾病所引发的，其一些肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水，如肝硬化，门脉高压这样的疾病也有可能会引发的一个肝腹水，们还属于是一个良性的疾病。当出现了这种肝腹水之后，可以通过这种b超引导下的一个互相的一个穿刺引流抽取出少量的一个腹腔积液，来去做进一步的一个实验室的检查，看看有没有一些肿瘤标志物或升高，或者是不是存在有一个肿瘤细胞，来去看看是否是由于这种晚期的一个肝癌，还是由于肝硬化导致出现的一个腹腔的一个积液。另外的话也需要结合血中的一个肿瘤标志物，例如甲胎蛋白，还有的一个腹部的一个影像学检查，包括腹部的主要超声，核磁或者ct，去评估肝脏是否存在有肝硬化或者是有肝癌这样的一个情况，来去判断的腹水引发的一个原因。
肝腹水在日常生活中注意事项
肝硬化腹水病人在日常生活中，首先注意就生活习惯上来讲，饮食上面，首先要酌情控制饮水，不能喝太多水。但是在饮水量的控制上，也不能控制的太严格，口干舌燥也没有必要，酌情的少量喝水，在不是特别渴的情况下就不要喝太多水，这是一方面。另外一方面肝腹水的情况，病人平常要限制一些盐分摄入，一般要低盐饮食。在日常生活中，对于肝硬化腹水的病人来讲，还是尽量不要走路的时间太长，尽量就是走一段时间需要休息。另外回家休息以后，合并腿肿的病人尽量把脚要抬高，以利于水肿的消失。平常肝腹水的病人还要注意生活上，主要要注意保暖，防止受凉、感冒、发烧、继发感染这些症状的发生。
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肝腹水为什么不能多吃盐
肝硬化腹水病人在日常保养过程中，要限制盐分摄入。因为大量的盐分摄入会加重水肿，很直观的就是吃太咸，势必就想多喝水。大量摄入水后，肝腹水病人身体内聚积太多又排不出去，就会加重肝腹水的严重程度，加重水肿。所以对于肝腹水病人，要适当限盐，但也不是完全无盐饮食。因为盐是身体需要的电解质，若完全无盐或限盐太过分，血钠太低，也会造成腹胀不适等症状。所以肝腹水病人不是不能吃盐，而是要限盐。总体来讲，要吃的口轻，如果特别口重，一定要把盐分的量降下来。
肝腹水中医各证型的症状
肝硬化晚期患者多出现腹水,其是肝硬化代偿功能减退最突出的体征,提示已属于失代偿期,可归属于中医"膨胀"的范畴.根据患者的病因、症状等辨证分型可分为湿热内蕴、脾肾阴虚、肝肾阴虚、肝脾血瘀等等,各型症状体征各有其特点.
肝腹水患者昏迷时的血氨测定
肝腹水患者清除氨的能力大为降低，加之门腔静脉短路，使由肠管回血液的氨不经肝解毒而直接进入体循环，造成肝昏迷，干化学直接显色测定法和谷氨酸脱氢酶速率法，均可用于测定体内氨的含量。
肝腹水治疗方法有什么
肝腹水治疗方法有源头上治疗，针对病因用药；保肝护肝药物减轻肝细胞炎症；使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水。肝硬化肝腹水是一个系统工程。肝硬化肝腹水的发生是长期肝损伤的结果。首先从源头上了解肝硬化的原因，是乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，还是酒精性的肝硬化，要从源头上治疗。肝硬化的病因分类有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。针对乙肝要进行抗乙肝病毒的治疗，要口服抗病毒药物而且需要长期服用不能随便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的药。如果是长期饮酒的肝硬化，要告诉病人严格戒酒。肝硬化腹水的治疗源头是控制病因，像乙肝丙肝酒精肝，去控制病因，中间就是肝脏的炎症和纤维化。根据病人化验肝功能的情况，肝弹性结果的情况，可以服用护肝的药物或者是静点输液的护肝药物，都可以保肝护肝的治疗。那么针对腹水这个并发症的治疗，一般采取的是补充人血白蛋白，服用利尿剂。使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水。每天观察病人的尿量和体重，如果每天病人的体重是在逐渐下降，下降的幅度在一到两斤，说明腹水的量在逐渐减少。在服用利尿剂的过程当中要定期监测病人的电解质和肾功能，要警惕电解质紊乱和肾功能的损害。所以肝硬化既有源头的治疗，也有针对肝细胞严重损伤的治疗，还有针对腹水的治疗。
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肝腹水的症状有哪些
肝腹水有双下肢水肿、腹胀和排尿减少，慢性肝炎伴随症状和合并细菌感染症状。肝腹水是肝硬化合并腹水的简称，肝腹水是由各种慢性肝病，如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐渐进展而来的，各种慢性肝病引起肝纤维化，进展到肝硬化，出现肝硬化失代偿时就会出现肝腹水。可能会有慢性肝炎的一些伴随症状，包括乏力、食欲下降，甚至出现尿黄、眼黄的症状。还有一些特殊情况比如肝腹水合并了细菌感染，会出现自发性细菌性腹膜炎，病人会出现腹部压痛反跳痛，细菌感染比较严重还有可能出现发烧，腹泻等临床症状，需尽快去医院治疗。
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肝腹水早期症状有哪些
肝腹水早期有：肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹胀、排尿减少、双下肢水肿等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝进行性发展成肝硬化后引起的，对肝硬化肝腹水早期症状进行及时识别和治疗，防止病情出现不良的结局很有帮助。具体表现为：1、肝掌：大小鱼际肌边缘明显红，中间发白。2、蜘蛛痣：病人颜面部或脖子部位红色的充血性痣。3、慢性肝病面容：病人的面色特别暗暗沉没有光泽。4、低蛋白血症引起肝腹水，早期出现腹胀、排尿减少、双下肢水肿的症状。其中双下肢水肿表现为按压脚踝关节或者小腿胫骨的位置有一个一个坑。如果慢性肝病的病人出现上述症状体征尽快去医院就诊，进行肝胆超声看有无肝硬化肝腹水，积极进行治疗。
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肝腹水晚期怎么办
肝腹水晚期，内科保守治疗已经没什么效果，多建议肝移植。肝硬化晚期会导致顽固性肝腹水，有些病人使用了利尿剂和白蛋白，采取反复穿刺放腹水等办法，仍然会反复出现腹水。因为肝脏合成白蛋白的功能太差了，导致体内白蛋白水平降低。住院期间通过输白蛋白、利尿以后腹水暂时性消失，但是输进去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等输入的白蛋白用完后肝脏自身不能合成白蛋白，腹水再次出现。肝腹水晚期还会出现很多危险的并发症，治疗难度也较大。当肝脏的解毒能力下降后可能会引起肝性脑病，肝肾综合征；顽固性腹水还会并发门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
肝腹水早期症状有什么
肝腹水早期的患者一般都会有腹部的明显膨隆，主要是腹水在腹腔里大量积聚导致的。同时，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹胀，然后腹痛以及下肢肿胀一些相应的临床表现。肝腹水的治疗早期主要是药物治疗，包括护肝以及利尿剂的使用。但是对于一些患者而言，利尿剂的使用效果并不好，主要是因为肝硬化失代偿期门静脉的压力有明显的升高，胃肠道回流到肝脏的血液出现明显的受阻，大量的液体回流障碍，从而使渗入到腹腔里形成顽固性的肝腹水。肝腹水其实是各种病因导致的肝硬化终末期失代偿的临床表现。对于肝腹水的患者而言，最终有效的办法就是进行肝脏移植手术。只有进行移植手术以后，门静脉的压力才能有明显的下降。在门静脉压力下降以后，胃肠道回流的血液才能减少压力，才能顺畅。而在进行肝脏移植手术之前，还有临时的缓解肝脏腹水的办法，在介入下进行肝静脉和门静脉之间的短路，从而使门静脉压力下降腹水得到控制。
肝腹水症状有哪些
肝腹水症状有肝功能异常，乏力、食欲不振、营养不良，食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进，黄疸，一些激素代谢异常而导致的毛细血管扩张等。肝腹水是指肝硬化合并的腹腔积液，肝腹水的症状包括了肝硬化出现的症状以及腹水相关的症状。以腹水的多少可分为少量腹水、中到大量腹水或顽固性腹水。少量腹水通常没有明显的和腹腔积液相关的症状，中量以上的腹水就会出现明显的腹胀，在平卧时腹水会在身体的两侧，而站立时腹水下沉，出现蛙状腹或腹部的明显的膨隆。如果腹水合并了感染，称之为自发性的腹膜炎或继发性的腹膜炎，此时可能会出现明显的腹痛，同时合并有发烧，查体时会发现腹部有明显的压痛表现。除了腹水本身的症状之外，导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的合并的临床表现，因此肝腹水的症状既包括了肝硬化的症状，也包括了腹水相关的症状。
