肝增强ct能确诊什么
51185次浏览
肝增强CT通常能确诊肝血管瘤、肝癌、肝脓肿、肝硬化、肝囊肿等疾病。肝增强CT通过注射造影剂可清晰显示肝脏病变的血供特点和结构变化，对占位性病变的鉴别诊断有重要价值。
1、肝血管瘤
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，增强CT表现为动脉期边缘结节状强化，延迟期向中心填充。多数患者无明显症状，体积较大时可出现右上腹隐痛。确诊后若无症状通常无须治疗，定期随访即可。若肿瘤直径超过5厘米或出现压迫症状，可考虑手术切除或介入栓塞治疗。
2、肝癌
原发性肝癌在增强CT上呈现快进快出强化特征，动脉期明显强化而门静脉期迅速消退。常伴有甲胎蛋白升高、肝硬化背景。肝癌可能与乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露等因素有关。治疗需根据分期选择肝切除术、消融治疗或靶向药物如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等。
3、肝脓肿
肝增强CT显示环形强化的低密度灶，中心可见气体影或液平面。患者多伴有发热、寒战等感染症状，血常规检查可见白细胞升高。病因常为细菌或阿米巴感染，需使用抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液治疗，必要时行穿刺引流。
4、肝硬化
增强CT可见肝脏表面结节状改变、肝叶比例失调伴门静脉增宽。患者多有慢性肝病病史，可能出现腹水、食管静脉曲张等门脉高压表现。肝硬化与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素相关，治疗需针对病因使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物，并配合利尿剂如呋塞米片控制并发症。
5、肝囊肿
肝增强CT表现为边界清晰的水样密度灶，无强化表现。单纯性肝囊肿多为先天性，生长缓慢。巨大囊肿可能引起腹胀不适，可在超声引导下穿刺抽液或行腹腔镜去顶术。多囊肝患者需定期监测肾功能，警惕多囊肾合并存在。
进行肝增强CT检查前需确认肾功能正常，造影剂可能引起过敏反应。检查后建议多饮水促进造影剂排泄。若发现肝脏占位病变，应结合肿瘤标志物、超声造影等进一步明确性质。肝硬化患者每6个月需定期复查，监测肝癌发生风险。日常需戒酒、避免肝毒性药物，保持低脂高蛋白饮食。
相关推荐
γ-谷氨酰转肽酶是什么
伽码谷氨酰转肽酶是主要分布于肝细胞和肝内胆管上皮内，可参与肝脏解毒等代谢过程的重要生物酶。正常人血清中伽码谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。谷氨酰转肽酶升高除了肝病患者肝脏受损引起，酒精中毒者亦会明显升高，也有健康人群在服用安眠药、抗糖尿病药物时等也会引起谷氨酰转肽酶的升高；工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因，导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。
吃护肝片能否预防肝病
吃护肝片是不能预防肝病的，一个肝病，那需不要吃这个护肝的药物，是看肝脏是不是发生了这种肝脏的炎症反应，具体的表现就是生化学检查，看看有没有肝脏酶学的增高，比如说转氨酶增高，如果肝脏没有发生这种变化，那是不需要吃护肝片来保护肝脏的，但如果说已经发生了这种肝脏的这种炎症的改变，就发生了ART的增高，那要首先去寻找原因，比如说病人会不会有病毒性肝炎，病毒性的乙肝或者病毒性的这种丙肝，这样的病人，除了要给保肝的治疗，还要用一些这个抗病毒的治疗来去除病因。还有一些病人引起他aART增长的原因可能是他长期慢性的疾病，服用了某种药物，比如说像结核病的患者服用抗结核的药物会引起肝脏的损害，这样的话，可能要根据的情况来减少或者换用一些结核病的药物，去除了这个病因，然后再给他保护的治疗，还有像一些这种这种抗肿瘤的这种治疗这个药物，也可以造成这种肝脏的这个损害，出现了严重的损害的时候，单纯的这种护肝片的治疗是没有效果的，他也不会说吃了护肝片，他就会预防了这种肝病，也也也起不到这样的作用，对于像自身免疫性的肝病，吃了这个护肝片他也不会说预防这个这肝病，那会要针对这个自身免疫性肝炎，那需要就像熊去氧胆酸这类的药物去治疗，对于酒精性肝炎，脂肪肝，那有人说那我喝酒我就吃上护肝片保护着要，那我就大量的喝酒，其实也是起不到预防作用的，对对于肝脏的损害，酒精对于肝脏的损害，不能因为这种吃了护肝片，就起到这种预防的作用，对于像一些肝硬化的这种患者出现了合并症，那要治疗这些的合并症，也不能说我光吃这个护肝片就可以起到作用。
去医院检查肝脏如何查
去医院检查肝脏需要挂普外科，或者是消化内科，以及肝病科这样的科室。因为肝脏的疾病有非常多的种类，所以不同的疾病，挂的科室可能也会存在差别，假如是怀疑自己存在像病毒性肝炎这样的问题，应该首选像肝病内科，或者是治疗肝脏疾病的感染科这样的科室，这些科室会安排像肝功能，以及病毒学的很多指标的检测，有助于对病情进行全面的评估。而对于像脂肪肝这类的疾病，一般可以挂消化内科，就可以进行全面的检查和评估，而对于体检发现肝脏长东西，需要进一步检查评估的情况，建议挂普通外科，或者是肝脏外科、肝胆外科这样的专科来进行评估。一般需要检查肿瘤标记物、肝脏功能、肝脏的超声、CT、核磁这样的检查方式，来对肝脏的病变进行全面的评估，所以在需要对肝脏进行检查的时候，需要了解自己的需求，然后再选择相应的科室进行检查。
02:04
肝病会传染吗
肝病会不会传染需要看肝病是由什么原因导致的。如果是病毒因素，包括甲乙丙丁戊五种嗜肝病毒导致的肝损伤，是有传染性的。如果是酒精性肝损伤或药物性肝损伤，或者是自身免疫性的肝损伤或者是脂肪肝等等是没有传染性的。也就是说，除了病毒因素以外的其他的所有原因导致的肝损伤都没有传染性。所以尽管转氨酶高，但不是由于病毒感染引起的肝病，不论是急性还是慢性的都不具有传染性，我们不要一看到转氨酶高就担惊受怕，这是不对的。
02:02
怎么做肝脏检查
肝脏检查在临床上包括了很多的方法，对肝脏的功能进行评估的化验，对肝脏的整体状态进行评估的影像学检查，对肝脏的储备功能进行评估的方案。抽血化验肝脏的转氨酶、转肽酶、胆红素、白蛋白以及凝血功能，这些都是非常有意义的指标。肿瘤标记物的检查像甲胎蛋白、糖链抗原199、癌胚抗原，这些都是评估肝脏是否存在肿瘤的指标。彩超、增强ct或者是增强核磁是常用的评估肝脏的影像学方法，普通体检，做彩超就可以。怀疑肝脏有肿物时，进行增强ct或是增强核磁的检查，像派特ct，肝穿刺活检等方式，属于特殊的，必要时才需要应用。
02:06
去医院检查肝脏怎么查
像病毒性肝炎这样的问题，应该首选像肝病内科、治疗肝脏疾病的感染科，这些科室会安排像肝功能以及病毒学的很多指标的检测，有助于对病情进行全面的评估。而对于像脂肪肝这类的疾病，一般可以挂消化内科就可以进行全面的检查和评估，而对于体检发现肝脏长东西，需要进一步检查评估的情况，建议挂普通外科或者是肝脏外科、肝胆外科这样的专科来进行评估。
01:49
做完手术转氨酶为什么会高
做完手术以后转氨酶升高是一种相对比较常见的现象，转酶的升高可能存在多种原因。首先，如果是肝脏或者涉及胆道手术，在手术之前本身肝脏是有一定损伤的，手术过程中也会对肝细胞造成进一步打击，所以手术后转氨酶升高是一种非常正常的现象。随着手术后时间的延长，肝功能逐步恢复以后，转氨酶就会逐渐接近正常。如果是其他部位比如像心脏，肺部甚至是肢体的手术，手术以后转氨酶一般不会有明显的升高。一般经过积极的治疗，转氨酶都会逐渐的下降恢复到正常。
02:59
抽烟恶心干呕是怎么回事
抽烟恶心干呕，最常见的原因就是，男同志可能由于日常生活当中，需要说很多话，再加上抽烟引起咽部的反射，然后出现恶心干呕。当然还有其他的基础疾病，也需要考虑或者是排除一下，比如慢性肝病的患者，需要考虑有没有肝功能损伤、肝炎、肝硬化情况。另外就是，还有一部分患者就是消化道动力功能障碍的情况，比如糖尿病胃轻瘫、胃或者是十二指肠溃疡的情况。所以即便是单纯的抽烟恶心干呕，也需要考虑有没有咽反射过重，有没有肝炎、肝功能损伤，有没有消化道动力功能障碍情况。
肝脏体积缩小是不是肝硬化
肝脏体积缩小是指在肝脏做一些常规检查时，比如腹部超声、CT、核磁等等这些检查时，它有一定正常值的范围，如果做相应的检查，肝脏的体积低于这些正常检查的范围，则称之为肝脏体积缩小，这种体积缩小，有可能是一些先天性的发育异常，但是如果存在慢性的肝脏损伤基础，这个时候就考虑患者存在慢性的一些肝脏疾病，甚至是肝硬化。肝脏体积缩小不一定是肝硬化，因为在临床中，酒精性肝硬化的患者肝脏反而是大的。肝硬化肝脏体积就一定是缩小的吗？像酒精性的肝硬化就不支持。肝脏缩小就一定是肝硬化吗？也不是这样的，所以这句话正过来说，反过来说实际上都不成立。一部分肝硬化的病人，他的肝脏体积是缩小的，体积缩小也并不能说就一定是肝硬化所造成，还要具体分析是否有一些基础的慢性肝脏疾病。
小儿肝病的检查方法
肝病的检查包括病因检查、形态检查、肝功能检查和肿瘤标志物等检查。病因检查包括如甲肝、乙肝两对半、丙肝抗体和戊肝抗体、巨细胞病毒和EB病毒核酸等。形态学检查包括B超、腹部CT、磁共振等。肝功能全项检查包括肝肾功能、血脂、胆碱酯酶、血糖等。其他检查有肿瘤标志物和肝炎病毒血清标志物检查、内镜和门静脉压力测定等。小儿肝病是病毒性肝炎，包括甲型病毒性肝炎以及乙型肝炎等。甲型肝炎病毒主要存在于婴幼儿体液及病毒携带者的粪便里，通过污染手、饮水、食物、用过的碗筷等多经口传染。乙型肝炎的潜伏期可达半年，乙型肝炎病人的隔离期也应比甲型肝炎更长。在临床上肝炎大多是一种由病毒性感染所引起的传染性疾病，如果出现食欲不振、乏力、不爱吃油腻食品、肝部不适等症，需要明确是否有肝病。
婴幼儿和儿童的肝功能正常值是多少
国外医生的一项研究中新生儿到14岁以下儿童ALT和AST的范围，和成人的正常参考范围比较，ALT波动范围较大，稍高于成人，12岁以后逐渐和成人相似;AST则明显高于成人，到13岁以后才降到成人的范围。
