胆结石腹腔镜手术后注意事项

胆结石腹腔镜手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物使用、复查随访等事项。

1、伤口护理

术后保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。伤口敷料需定期更换，观察有无红肿、渗液等感染迹象。术后1-2周内禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护伤口。若出现发热、伤口剧痛或异常分泌物，应及时就医。

2、饮食调整

术后24小时内禁食，之后从流质饮食逐步过渡到低脂软食。初期选择米汤、藕粉等流质，3天后可尝试稀饭、烂面条。2周内避免高脂、高糖、辛辣食物，减少豆类、奶制品等易胀气食品。每日少量多餐，细嚼慢咽。

3、活动限制

术后6小时内需卧床休息，24小时后可床边活动。1周内避免提重物、剧烈运动或长时间弯腰。日常活动以不引起伤口疼痛为度，可进行散步等轻度运动。2周后根据恢复情况逐步增加活动量，但3个月内禁止高强度锻炼。

4、药物使用

遵医嘱服用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染，使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛。胆汁分泌不足时可短期服用熊去氧胆酸片。禁止自行调整药物剂量，出现皮疹、恶心等不良反应需立即停药并就诊。避免服用阿司匹林等影响凝血药物。

5、复查随访

术后7-10天需门诊复查伤口愈合情况，1个月后行肝胆超声评估手术效果。每年应定期检查肝功能、血脂指标。出现持续性腹痛、黄疸、陶土样大便等胆道梗阻症状时须急诊处理。建立长期随访计划监测结石复发风险。

术后恢复期应保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升促进代谢。饮食以清淡易消化为主，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。避免久坐久站，可进行腹式呼吸训练帮助腹腔功能恢复。术后3个月内需严格戒烟戒酒，控制体重增长速度。家属应协助监测体温、伤口及排便情况，发现异常及时联系主治医师。