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二尖瓣关闭不全需要手术修复吗?

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二尖瓣关闭不全需要手术修复吗?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
如果轻度二尖瓣关闭不全可以服用一些药物来改善心肌血供,则无需手术修复。如果症状严重,保守治疗不是很好,可以做手术来修复瓣膜。二尖瓣关闭不全主要为先天性心脏病,可导致青紫肤色、抵抗力差的儿童出现。很容易感冒。平时避免情绪激动,不要吃太油腻的食物,定期复查血压、血脂、肝肾功能和血常规,多喝人参茶,不喝酒,由于目前的情况可以暂时观察,如果孩子经常感冒,如果二尖瓣功能不全比较明显,可以去上海、北京等医院做手术。

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冠心病轻度狭窄一般不严重,但需要定期监测和干预。冠状动脉轻度狭窄通常指血管内径缩小30%-50%,此时心肌供血多能代偿,但可能因情绪激动、剧烈运动等诱发心绞痛。长期未控制可能进展为中度或重度狭窄。

多数患者通过生活方式调整和药物干预可稳定病情。低脂低盐饮食、戒烟限酒、规律有氧运动有助于减缓斑块进展。阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物可预防血栓形成和稳定斑块。合并高血压或糖尿病时需严格控制血糖血压,避免血管内皮进一步损伤。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解症状,但频繁发作需及时就医。

少数患者可能在轻度狭窄基础上突发急性心血管事件。冠状动脉斑块破裂可能引发血小板聚集,导致血管急性闭塞。存在高脂血症、吸烟等高危因素者更易出现病情快速进展。若出现持续胸痛伴冷汗、恶心等症状,需警惕心肌梗死可能,应立即呼叫急救。

建议每3-6个月复查血脂、血糖等指标,每年进行心脏负荷试验或冠脉CTA评估狭窄程度。保持情绪平稳,避免寒冷刺激和过度劳累。外出时随身携带急救药物,家属应学习心肺复苏技能。出现胸闷症状加重或休息不能缓解时,须及时到心血管内科就诊。

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