肝外胆道系统包括哪些结构
发布时间：2018-12-0558631次浏览
我们的身体器官是比较复杂的，其中胆道系统主要分为肝内胆道系统和肝外胆道系统，如果我们患上了胆道疾病，了解这些详细的情况，对于治疗也是会有很大帮助的，因此还是十分有必要去了解的，那么肝外胆道系统包括哪些结构呢？一起来看一看吧。
肝外胆管是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管，包括肝总管、胆囊管、胆总管。肝脏发炎时，破坏了肝小叶正常结构，重生的肝细胞摆放不整齐，阻塞小胆管，使胆红素不能通过正常途径运转，而大量反流入血。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮肤染成黄色，医学上称为“黄疸”。
（1）肝胆管肝脏是人体内的“化工厂”，有着极端复杂的代谢功用。构成肝脏的基本单位是肝细胞，胆汁就是从肝细胞平分泌出来的。由2--4个肝细胞围成初级、最细的胆管叫肝毛细胆管，直径仅有1-1.5微米。许多肝毛细胆管汇成胆管，直径为15-20微米。跟着胆管向肝外扩展，直径也越来越大。肝脏分为左半和右半两部分，左半肝内的胆管调集而成的胆管叫左肝管，右半肝内的胆管调集而成的胆管叫右肝管。左右肝管在肝门处调集，形成长约4厘米的肝总管。肝总管再与来自胆囊的胆囊管合并继续延伸，就是胆总管部分了。
（2）胆囊即人们一般所说的“苦胆”，它坐落肝脏下面的胆囊床中，形状恰似鸭梨，容积约为50毫升，大小犹如鸡蛋。人们习气将胆囊分为底部、体部、漏斗部和颈部。颈部较细，是胆结石最简单卡住的部位。在颈部有胆囊管和胆总管相连接。
（3）胆总管是肝总管和肝囊管调集而成的，它长约7-9厘米，直径0.4-0.8厘米，一般不超越1厘米，均匀0.7厘米。胆总管首先在十二指肠韧带内通过，再向下行走，和胰腺的胰管会集，形成一个稍微膨大的部分叫做“壶腹”，再向下，最后进入十二指肠。胆汁由此进入肠道，参与消化。胆总管下段、胆管胰管调集处有一组既能松弛又有收缩的环行平滑肌，叫做奥迪（Oddi）氏括约肌，它在胆管生理功用中具有无足轻重的作用。
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急性胆管炎患者经手术取石后药物治疗很关键
患者于入院前2天前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，入院前1天疼痛反复，于是来我院就诊。通过体格检查、血常规、上腹部MRCP等进行检查后明确诊断为。全麻下行左外肝叶切除+胆总管切开取石+T管引流+胆道镜探查术后予头孢他啶、哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物进行治疗胆总管结石伴急性胆管炎，治疗好转后出院。
化脓性胆管炎的检查方法
化脓性胆管炎临床中检查的方法主要包括以下几类：第一类最为常见的是通过CT或者是磁共振。包括磁共振下达mrcp检查，对于诊断化脓性胆管炎是非常精准而且非常准确的。另外要结合其他一些间接的方法，比如肝胆系统的彩色超声肝功能测定以及一些胆道穿刺引流，这些都能够有效精准的确诊化脓性胆管炎。对于得了化脓性胆管炎诊断明确的前提下，一定要积极采取一些治疗措施，包括早期应用一些抗炎药物。治疗必要时对发展比较严重的急性化脓性胆管炎，也可以采取外科急诊手术胆总管切开引流，替芯管引流等多种方式来进行治疗。
胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状临床上一般分为急性炎症和慢性炎症两种情况。对于急性炎症期患者，往往出现比较明显的右上腹部疼痛，有时患者会出现一些高热甚至寒战，其中比较严重患者有可能会出现全身皮肤发黄、巩膜黄染等情况，这是急性胆管炎非常典型的三联征。如果进一步加重，有可能会形成重症的胆管炎。除了上述的腹痛、发热、黄疸外，还会出现比较明显的精神状态以及心率加快、血压下降等循环衰竭的一个表现，而慢性期的一些胆管炎往往表现比较平稳。主要是继发于胆道梗阻，出现比较明显的黄疸，疼痛并不是十分剧烈。当慢性炎症导致狭窄继发感染后，也会出现急性胆管炎的相应症状。
胆管出血的症状是什么
局部疼痛、胃肠道出血、黄疸是胆管出血的典型症状；出血量较大时，会出现胆绞痛；继发胃肠道出血时，会有便血、呕血、贫血等症状；出现黄疸时会有皮肤和巩膜发黄、皮肤瘙痒、色素沉着等表现；另外，还常伴随着发烧寒战、肝和胆囊肿大等表现。
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胆管炎囊性扩张的原因
胆管炎最常见的原因是胆道梗阻的出现。而导致胆道梗阻最主要的病因有两种第一是胆道结石，第二是胆管肿瘤。同时合并有胆管炎的发生，胆管炎导致的胆管扩张，要进行鉴别。鉴别胆管的囊性扩张，是先天性还是后天的。如果是先天性的胆管囊肿，那这个胆管囊肿容易合并有胆管结石的存在，而且这是胆管癌发生的一个高危因素，一定要进行手术切除。如果胆管囊性扩张是继发的，本身胆管没有问题，是在胆管发生梗阻之后才出现的一个囊性扩张，这时要针对它梗阻的原因进行相应的治疗。
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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状包括腹部疼痛、发烧、黄疸等等，此外还可能会引起休克以及意识障碍等等。胆管炎是临床上较常见一类胆道系统疾病。最常见发病原因是胆管的结石和胆管的肿瘤。胆管炎最主要的临床表现有三点：1、中上腹或者右上腹的疼痛；2、发烧，短时间内的体温的急剧升高，超过39度，可伴明显寒颤；3、黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染以及小便颜色的加深。对于重症胆管炎的患者而言，除这三点临床表现之外，还可有另外两点临床表现：1、休克；2、意识障碍。因此，对于合并有休克和意识障碍的患者而言，要考虑到急性化脓性梗阻性胆管炎的这种可能性，及时进行胆道的疏通。
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胆管炎的症状
胆管炎的症状包括腹痛、发烧以及黄疸，还可能会出现休克以及意识模糊等等。胆管炎最主要的诱因是胆管结石，或其他原因导致胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症。胆管炎的主要症状有：1、腹痛；2、发烧，体温可以在短时间内出现一个急剧的升高，同时可以伴有寒颤；3、黄疸。血液检查，胆红素水平明显升高，同时转氨酶明显升高。而对于重症的胆管炎，即急性化脓性梗阻性胆管炎，除这三个点症状以外，还可能合并其他两点症状，休克和意识障碍。因为胆管炎一旦胆道发生完全的梗阻，他是可能导致其脏器功能衰竭的，比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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胆管炎的病因
胆管炎的病因主要就是胆管结石。其他原因包括肿瘤、免疫因素等等，需要及早接受胆道引流，以免引起严重感染性休克。胆管炎的病因最主要的是胆管结石。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素，任何原因引起胆道梗阻或者胆管狭窄都可能导致胆管炎的发生。比如说有肿瘤，也可能引起胆道的梗阻，同时诱发胆管炎。同时其他的良性胆管炎性疾病，自身免疫性胆管炎，也可能会导致胆管的狭窄，从而导致胆管炎的发生，但是不同原因导致胆管炎，疾病的严重程度可以不一样，比如说结石导致胆管炎，病情会比较严重，如果不及时进行一个胆道的引流，可能会导致严重的感染性休克的发生。
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胆囊炎患者饮食有哪些禁忌
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。慢性胆囊炎在饮食上要避免高脂肪、高胆固醇、酒精、辛辣刺激的食物，避免大量饱餐和过度加工的食品，油炸、油煎、烧烤类食物，此类食物同样可以刺激胆囊的过度收缩，有可能会诱发急性胆囊炎的发作。在急性炎症发作时，由于胆囊处于明显增大、瘀胆、胆囊周围渗出的状态，此时需要禁食禁水，通过避免食物的摄入，减少对胆囊产生进一步的刺激。此外，胆囊炎患者强调要定期检查。由于反复发作的急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的存在，有可能会引起胆囊壁明显增厚，胆囊功能丧失，甚至是胆囊萎缩，这种情况就要建议手术治疗。
胆管炎囊性扩张的原因是什么
胆管炎最常见的原因胆道梗阻。而导致胆道梗阻常见的疾病有多种，一是胆道结石，再者是胆管肿瘤，还有一些其他肿瘤，比如胰头肿瘤、十二指肠壶腹肿瘤等，也可能会导致胆管梗阻，同时合并胆管炎，胆管炎导致胆管扩张，要进行鉴别。即胆管囊性扩张是先天性存在，还是后天在梗阻基础上出现。如果是先天性胆管囊肿，胆管囊肿本身容易合并胆管结石，且它是胆管癌发生的高危因素，一定要进行手术切除。如果是胆管炎导致，胆管囊性扩张是继发发生的，即本身胆管没有问题，是在胆管发生梗阻后才出现的囊性扩张，此时首先要针对梗阻原因进行相应的治疗。比如是结石，要进行胆囊切除，胆管切开取石或进行内镜下ERCP取石。如果是肿瘤，要评估患者是否合适进行手术，进行相关的肿瘤切除。
胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状最常见的是腹痛、发烧、黄疸三个症状。胆管炎最主要的诱因还是因为胆管结石，或者其他原因导致的胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症，而称为胆管炎。腹痛，患者可以表现为右上腹或者中上腹的疼痛，可以伴有肩背部的放射性。发烧，体温可以在短时间内出现急剧的升高，同时可以伴有寒颤。黄疸，皮肤巩膜的黄染，小便颜色的加深，对于这种胆道完全梗阻的患者而言，还会有这种大便颜色的变浅，同时进行血液检查的话，可以看到胆红素水平有明显的升高，同时转氨酶可以有明显的升高。对于重症的胆管炎，也就是急性化脓性梗阻性胆管炎，除了三个点外，还可能合并别的两点症状，一个就是休克，再有意识障碍，这些都是一个重症感染患者的一些临床表现，因为胆管炎一旦胆道发生一个完全的梗阻，有可能导致其它脏器功能衰竭的，比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
胆管炎的病因是什么
胆管炎的病因最主要的就是胆管结石，胆管结石在临床上比较常见，结石可以堵塞相应的胆管，结石可以是肝外胆管结石也可以是肝内胆管结石。如果是肝外胆管结石，就是在肝脏整个的胆道系统的胆汁排泄路径均有被堵塞，同时结石在胆道系统里又是异物，属于比较脏的一类东西，容易诱发胆管炎的发作。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素，虽然它是最常见的诱因，但不是胆管炎发作的唯一因素，任何原因引起的胆道梗阻或者胆管狭窄都有可能导致胆管炎的发生。比如有肿瘤、肝内胆管的肿瘤、肝外胆管的肿瘤，胰腺的肿瘤，包括十二指肠壶腹的肿瘤，都有可能引起胆道的梗阻，同时诱发胆管炎的发生，同时一些其他的良性的胆管炎性疾病，比如自身免疫性胆管炎，也可能会导致胆管的狭窄从而导致胆管炎的发生，但是不同的原因导致的胆管炎，疾病的严重程度可以不一样，比如结石它导致的胆管炎可能病情就会比较严重，如果不及时进行胆道的引流，有可能会导致严重的感染性休克的发生。
肝经胆经不能随便敲
现在很多人经常会对按摩健身比较关注，有的人会听说肝经胆经是人体主要的脉络，所以大家会去按摩敲打，可是大家在平时要注意肝经和胆经是不能随便敲的，如果敲的位置不对或用力过猛，都有可能会出现相反的副作用，这会给我们身体造成极大的危害，所以在平时一定要注意。
胆钙化醇的作用
胆钙化醇也叫做维生素D3可以帮助提高肌体对钙、磷的吸收,使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。鱼肝油、含油脂的鱼类如三文鱼、沙丁鱼等,以及全脂牛奶、人造奶油、蛋等，这些食物中含有丰富的胆钙化醇。
