肝实质回声增粗增强是什么意思

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肝实质回声增粗增强是超声检查中的影像学描述，通常提示肝脏存在弥漫性病变。可能与脂肪肝、慢性肝炎、肝纤维化等疾病有关，需结合其他检查进一步明确诊断。

脂肪肝是导致肝实质回声增粗增强的常见原因，肝脏内脂肪沉积导致超声声阻抗改变。患者多伴有体重超重、血脂异常等代谢问题，早期可通过饮食调整和运动改善。慢性肝炎患者因长期炎症刺激，肝细胞损伤后修复过程中形成纤维组织，超声下可见肝实质回声不均匀增粗。肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复反应，随着纤维组织增生，超声显示肝实质回声弥漫性增强，严重者可进展为肝硬化。部分药物性肝损伤或酒精性肝病也可能出现类似超声表现，需结合用药史和饮酒史判断。某些遗传代谢性疾病如肝豆状核变性，铜沉积在肝脏同样会导致回声异常。

发现肝实质回声增粗增强后，建议完善肝功能检查、肝炎病毒筛查、肝脏弹性检测等进一步评估。日常生活中需避免饮酒，控制高脂高糖饮食，保持规律作息。肥胖患者应制定科学减重计划，慢性肝病患者需遵医嘱定期复查。若伴随黄疸、腹水或凝血功能异常等表现，提示可能存在肝硬化失代偿，需立即就医治疗。超声随访观察肝脏变化对病情监测具有重要价值。

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嗜酒能否导致肝硬化

实际上，饮酒和嗜酒是两个不同的概念。像一般饮酒所导致的肝脏损伤，它的标准是男性人群每天饮用的酒精含量是40克，女性是20克，饮用的时间超过5年，这是指的慢性的酒精性肝损伤，而像这种也可以因为一次急性的大量饮酒，导致急性的酒精性肝损伤。通常情况下40克和20克的标准对应着酒精含量就是高度白酒二两，啤酒两瓶的水平。如果超过这样的标准，实际上就叫做嗜酒。饮用的频率平均算下来每天超过40克，这个就是嗜酒。还有一些更加严重的嗜酒人群，除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝，这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒，这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化，或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒，低于这个标准，短于这个时间，比如短时间喝一些少量的红酒，补充一些多酚，可能对心脏会有好的保护作用。但是总体上，对于肝病科的医生，建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料，只要饮用了含有酒精的饮料，现目前临床的实验证明，都可以导致肝脏的损伤，而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏，还包括心脏、脑等这些器官，也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情，建议还是尽量避免饮酒。

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2020-10-30

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什么因素引发肝硬化的出现

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肝硬化病人饮食注意

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哪些人易患肝硬化

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肝实质回声增强严重吗

肝内回声增强是肝实质病变可能的反应，尤其是一些倾向于良性的病变，包括钙化、血管瘤、肝内外胆管结石。一般这种情况需要积极的进行检查肝脏的功能了解，如果没有造成明显的肝硬化、肝脏形态结构改变以及肝功能异常，对身体影响是局限的，有些甚至不需要特殊治疗。即使是肝内胆管结石，如果过小，没有造成肝脏萎缩、纤维化、肝功能异常，也不需要特殊治疗，只需定期复查B超或CT，了解肝功能以及肝脏形态结构的变化，如果不见增大等情况，则不用担心的。如果出现肝功能异常，就要进一步考虑是否有其他疾病的可能性。肝脏回声增强，多见于患者肝纤维化或者是肝硬化的可能性比较大。如果患者之前就有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎，多考虑纤维化的可能性比较大。患者应进一步抽血查有没有病毒的复制，如乙肝DNA或者丙肝RNA。患者需要抽血查肝纤四项，看患者肝纤四项是否高，必要的时候还需要做肝硬度检测，看患者肝硬化的情况以及肝纤维化的情况。对于此类情况，如果患者查出有病毒复制，并且提示肝脏纤维化，需要积极的首先抗病毒治疗。一般经过半年左右的抗病毒治疗，患者需要复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能，必要时候患者还需要查胃镜。这样可以看有没有胃底食管静脉曲张，以及看彩超下面脾脏有没有增大，血常规提示是否有白细胞以及血小板的减低，如果有则还需要积极的治疗。

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2020-03-17

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肝硬化都要检查什么项目

肝硬化要进行肝功能的化验，影像学检查，彩超检查等。肝硬化的患者是肝脏疾病发展到终末期一个非常严重阶段的表现。对患者进行一些生化指标检查的时候，可能会发现转氨酶有轻微的升高，患者可能会出现一些代谢功能的障碍，比如做的肝功能化验当中，患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平的下降，出现凝血功能的障碍，比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外就是肝病这样的患者，做的影像学检查，比如做的腹部彩超，会出现肝脏表面不光滑，表面粗糙甚至厉害的时候，会出现锯齿状改变这样的表现。肝脏内的回声不均，肝脏里边回声粗糙，肝脏里面的血管走形改变。另外就是像门脉压力增高，出现门脉流速的减慢，门脉血流是双向等，还有可能会出现肝硬化并发症相应的改变，比如患者会出现脾脏的增大，化验血的检测结果，可能血常规当中可以看到血白细胞、血小板减少，脾功能亢进相关表现。彩超检查当中还会出现，比如如果有腹水，患者会出现腹腔积液阳性等。另外如果患者出现了肝肾综合征这种并发症，患者会出现肾功能指标的升高，出现肝性脑病的时候，血氨的化验可能水平会升高。根据患者在终末期所出现并发症类型的不同，可能相应的化验指标都会出现一些相应改变。

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2020-03-09

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肝硬化腹水的原因

肝硬化到了晚期之后，肝脏的功能有非常明显的下降，正常的肝细胞都被纤维组织所替代，不能够行使正常的肝脏功能。这时候肝脏可能对于一些激素，比如醛固酮，存在灭活水平下降的表现，会造成肾素-醛固酮系统的激活，激活之后，会造成水钠潴留。同时肝硬化患者会出现低蛋白血症，肝脏蛋白合成功能下降，这时蛋白水平就会降低，白蛋白有吸水作用，当蛋白水平下降，可以促进腹水从血液当中渗出到血管外，出现组织或腹腔积液。到了肝硬化失代偿期，可以出现多种并发症，比较严重又常见的就是腹水。发现腹水最简单的方法就是腹部B超检查。

2020-03-09 54302次播放

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肝硬化需要做什么检查

肝硬化需要做的检查有常规检查、病毒标志物检查和影像学检查。常规检查，其中包括抽血、留尿、做超声，每年需要检查4次，每个季度要做复查。抽血检查项目包含的内容较多，有血常规、肝功能、肾功能、凝血功能，还有肿瘤标记物。肿瘤标记物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒标志物检查，比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五项，丙肝患者要检查丙肝抗体及RNA；如果是自身免疫性肝炎导致的肝硬化，需要做自身抗体检查。肝硬化患者还要做肝脏弹性测定，以此判断病情在缓解还是加重。如果肝硬化怀疑有发生肝癌的倾向，应升级检查，做增强CT或增强核磁。

2020-02-18 54418次播放

肝硬化可以吃牛肉吗

肝硬化分为早期肝硬化，即代偿期肝硬化，与晚期肝硬化，即失代偿期肝硬化，对于早期肝硬化来讲，平时饮食要注意清淡，需要补充一些优质的蛋白质的饮食，要多吃容易消化东西，尽量做到少吃多餐，避免吃很硬的、粗纤维的、油炸、辛辣、刺激不容易消化食物，另外在进食时候不能过快、过急，可以进食少量软糯的牛肉。对于晚期肝硬化患者，如果是在严重的低蛋白血症的情况下，建议他服用一些优质的蛋白，比如牛奶或鸡蛋，也可以食用一些软糯牛肉，但是如果病人同时合并有肝性脑病，还是要控制蛋白质的摄入。所以对于肝硬化患者来说，应当越早治疗，要积极面对，使得自己有信心能够治疗这个疾病，否则的话，可能会产生比较严重后果。

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2020-02-10

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肝硬化怎么治疗

肝硬化的治疗包含两个部分，对造成肝硬化的原因进行干预和对肝硬化相应症状和病症的治疗。包括一些药物的治疗，内镜下的治疗、介入方面的治疗，以及外科手术的治疗。病因治疗重点指的是病毒性肝炎，应该进行抗病毒治疗。反复长期的监测病毒的变化，进行长期的药物治疗。针对并发症是在肝硬化出现肝功能异常、出现腹水、出现消化道出血、出现肝性脑病这方面的治疗。重点是要改善肝脏的功能，纠正低蛋白血症，加强营养的支持，控制腹水，防治消化道出血。这是有药物，有内镜，有介入，也有外科的综合治疗。

2019-12-20 61623次播放

肝硬化的饮食

肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐。肝硬化患者肝脏不能够有效地代谢脂肪，要尽可能少吃。过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害，正常人群的胃粘膜可以很快修复，但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏，胃肠道处在一个慢性淤血状态，胃肠道粘膜修复比较弱，可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现；还有一旦出现肝硬化，可能会出现胃底食管静脉曲张，一旦扎破就会出现大出血，死亡率非常高，建议吃软的食物。少量多餐是因为要减小肝硬化病人肝脏的负荷，每次吃的少一点，让肝脏的负荷少一点，肝脏在不劳累的情况下多吃两顿，把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态，可以有效地降低肝脏的负荷。

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2018-09-29

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