心绞痛症状典型症状有哪些

心绞痛的典型症状主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、胸闷气短、出汗、恶心呕吐等。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征，多由冠状动脉粥样硬化、痉挛或血栓形成诱发。

1、胸骨后压榨性疼痛

胸骨后或心前区出现压榨样、紧缩样疼痛是心绞痛最典型表现。疼痛常呈阵发性发作，持续1-5分钟，可因体力活动或情绪激动诱发。疼痛性质多为沉重感、压迫感，部分患者描述为烧灼感。这种疼痛与心肌缺血时乳酸等代谢产物堆积刺激神经末梢有关。患者应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片可缓解症状。

2、放射痛

心绞痛疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射。这种牵涉痛是由于心脏感觉神经与体表传入神经在脊髓水平发生汇聚。约30%患者仅表现为放射部位疼痛而无明显胸痛，易被误诊为牙痛、肩周炎或胃病。出现不明原因上述部位疼痛时需警惕心绞痛可能。

3、胸闷气短

部分患者以胸闷、呼吸不畅为主要症状，伴随明显的窒息感或濒死感。这是由于心肌缺血导致左心室舒张功能下降，引起肺静脉压升高所致。症状常在平卧位加重，坐起或站立后减轻。严重时可出现夜间阵发性呼吸困难，提示可能存在心功能不全。

4、出汗

心绞痛发作时常伴随冷汗，尤其是前胸、后背大量出汗。这是机体在心肌缺血时激活交感神经系统的应激反应。冷汗多突然出现且与体温无关，区别于普通发热或更年期潮热。若伴随面色苍白、血压下降需警惕急性心肌梗死。

5、恶心呕吐

心肌缺血可刺激迷走神经反射性引起胃肠道症状。约15%患者会出现恶心、呕吐、上腹不适等消化道表现，易与急性胃炎混淆。这种症状在下壁心肌缺血时更为常见，可能因心脏下壁与胃部神经支配存在重叠。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片等急救药物，避免剧烈运动和情绪波动。日常需控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。建议定期进行心电图、心脏超声等检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。若疼痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，应立即就医排除心肌梗死。