咖啡色血尿是咋回事呢

咖啡色血尿可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤等原因引起，可通过尿常规检查、泌尿系统超声、膀胱镜等方式明确诊断。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、泌尿系统感染

泌尿系统感染可能导致尿液中混有血液，呈现咖啡色。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物进行抗感染治疗。治疗期间需多饮水，促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致出血。结石成分多为草酸钙、磷酸钙等，可能伴随腰部绞痛、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。较大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

3、肾小球肾炎

肾小球肾炎可能导致红细胞通过受损的肾小球基底膜进入尿液。可能与链球菌感染、自身免疫等因素有关，可能伴随水肿、高血压等症状。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、黄葵胶囊等药物控制病情。需限制钠盐摄入，定期监测肾功能。

4、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等可能导致无痛性血尿。肿瘤生长可能破坏血管，出血量多时尿液呈咖啡色。可能伴随消瘦、贫血等症状。需通过病理检查确诊，治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等。术后可能需要膀胱灌注化疗。

5、外伤

腰部或下腹部外伤可能导致肾脏、膀胱等器官损伤出血。外伤后出现血尿需警惕器官破裂，可能伴随局部疼痛、腹膜刺激征等症状。轻度损伤可卧床休息，严重外伤可能需要手术修复。恢复期间需避免剧烈运动，定期复查超声观察恢复情况。

出现咖啡色血尿需避免剧烈运动，保持每日饮水量2000-3000毫升，有助于稀释尿液、减少泌尿系统刺激。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，适当增加新鲜蔬菜水果摄入。避免憋尿，保持会阴部清洁。如血尿持续或加重，或伴随发热、腰痛等症状，应立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。