孕妇有糖尿病该怎么办

孕妇有糖尿病可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式控制。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、高龄妊娠、多囊卵巢综合征等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重增长过快等症状。

1、调整饮食

孕妇需遵循低糖、低脂、高膳食纤维的饮食原则，将每日总热量分配到5-6餐中，避免单次摄入过多碳水化合物。选择升糖指数较低的食物如燕麦、糙米、西蓝花等，严格限制精制糖和含糖饮料。建议家长记录每日饮食内容，帮助医生评估血糖波动原因。

2、适度运动

在医生评估无禁忌证后，可进行散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动，每次持续20-30分钟，每周至少3次。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。家长需陪同孕妇运动并携带含糖食品以备应急。

3、血糖监测

每日需监测空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。血糖控制目标通常为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。家长应协助孕妇建立血糖记录表，就诊时提供给医生作为调整治疗方案的依据。

4、药物治疗

若饮食运动控制无效，需遵医嘱使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，严禁口服降糖药。胰岛素剂量需根据血糖水平动态调整，家长要确保孕妇掌握正确的注射技术和轮换注射部位的方法。

5、定期产检

妊娠28周后需每2周进行产检，监测胎儿发育情况及羊水量。通过超声和胎心监护评估胎儿状态，必要时进行胎儿生物物理评分。妊娠期糖尿病孕妇易并发巨大儿或胎儿生长受限，需加强产前监护直至分娩。

妊娠期糖尿病孕妇产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查一次糖尿病。哺乳期仍要保持均衡饮食，避免高糖高脂食物。建议家长学习低血糖识别与处理，家中常备葡萄糖片。日常可通过记录膳食日记和运动日志帮助维持血糖稳定，产后适度减重有助于降低2型糖尿病发生概率。