脚踝上面的筋疼

脚踝上面的筋疼可能与肌腱炎、韧带损伤、痛风性关节炎、骨关节炎、踝关节滑膜炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、肌腱炎

长时间行走或运动可能导致脚踝肌腱过度使用，引发无菌性炎症。表现为局部压痛、活动时疼痛加剧，休息后可缓解。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合超声波治疗促进修复。

2、韧带损伤

踝关节扭伤易造成距腓前韧带或跟腓韧带部分撕裂，疼痛多位于外踝前下方。急性期会出现肿胀淤青，慢性期表现为活动时隐痛。需通过核磁共振明确损伤程度，轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重者需支具固定。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在踝关节周围肌腱附着处，常于夜间突发剧痛伴红肿。确诊需检测血尿酸水平，急性期可选用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸代谢。

4、骨关节炎

中老年人踝关节软骨退变可能刺激周围肌腱，表现为晨僵和负重疼痛。X线可见关节间隙狭窄，可关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。体重超标者需减轻关节负荷。

5、踝关节滑膜炎

风湿免疫疾病或感染可能引发滑膜增生，疼痛呈持续性并伴关节膨隆。超声检查可见滑膜增厚，需根据病因选用甲氨蝶呤片或抗生素治疗，顽固性病例可能需关节镜下滑膜切除术。

日常应避免长时间站立行走，运动时穿戴护踝保护。急性疼痛期可冰敷15分钟缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。选择低跟软底鞋减少足部压力，肥胖患者需控制体重。若疼痛持续超过1周或出现关节变形、发热等症状，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。