膝关节病要怎么治疗

膝关节病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节病通常由退行性改变、外伤、炎症、代谢异常、先天畸形等原因引起。

1、生活干预

减轻体重可降低膝关节负荷，建议体重指数控制在18.5-23.9。避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负担的动作。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每周锻炼3-5次，每次30分钟。补充钙质和维生素D，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用豆制品、深绿色蔬菜。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次治疗15-20分钟。超声波治疗能缓解软组织粘连，治疗强度0.8-1.2W/cm²。冷敷适用于急性肿胀期，每次15-20分钟。热敷适合慢性疼痛，温度控制在40-45℃。膝关节周围肌群锻炼包括直腿抬高、靠墙静蹲等动作。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解轻中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能。塞来昔布胶囊适用于骨关节炎急性发作。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部镇痛。

4、关节腔注射

糖皮质激素注射适用于严重滑膜炎，每年不超过3-4次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需抽取自体血液制备。透明质酸注射能增加关节液黏弹性，每周1次连续3-5周。注射治疗需在超声引导下进行，严格无菌操作。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于关节内游离体。胫骨高位截骨术适合单侧间室骨关节炎。单髁置换术可保留健康关节结构。全膝关节置换术用于终末期病变，假体使用寿命15-20年。术后需进行6-8周康复训练恢复关节功能。

膝关节病患者应保持规律作息，睡眠时可在膝下垫软枕。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，每日摄入量1.2-1.5g/kg体重。避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，使用坐便器替代蹲厕。天气寒冷时注意膝关节保暖，可佩戴护膝。建议每坐立45分钟起身活动5分钟，定期复查关节情况。