急性胰腺炎如何根治

急性胰腺炎需通过综合治疗控制病情并预防复发，根治措施主要有禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶刺激。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，通常需持续3-5天直至腹痛消失、血淀粉酶下降。期间通过静脉营养支持维持机体需求。

2、液体复苏

快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱，维持每小时尿量0.5ml/kg以上。严重者需监测中心静脉压，警惕急性肾损伤。液体复苏有助于改善胰腺微循环障碍。

3、镇痛治疗

使用盐酸哌替啶注射液或氟比洛芬酯注射液控制剧烈腹痛，避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛缓解是判断病情好转的重要指标。

4、抑制胰酶分泌

注射用生长抑素如奥曲肽可抑制胰液分泌，乌司他丁注射液能中和活性胰酶。早期使用可阻断胰腺自身消化进程，降低多器官功能衰竭风险。

5、抗感染治疗

对合并胆道感染或胰腺坏死继发感染者，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。严重感染需经皮穿刺引流或手术清创。

康复期需严格戒酒并低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20g以下，优先选择清蒸鱼、蛋清等易消化食物。建议分6-8次少量进食，避免暴饮暴食。定期复查腹部CT评估胰腺修复情况，合并胆石症者应尽早行胆囊切除术预防复发。出现持续发热或腹痛加重需立即返院治疗。