腰部软组织损伤一般有哪些症状

腰部软组织损伤通常表现为局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛、肿胀淤血及压痛等症状。腰部软组织损伤可能与肌肉拉伤、韧带扭伤、筋膜炎症等因素有关，多由外力撞击、姿势不当或劳损导致。

1、局部疼痛

疼痛是腰部软组织损伤的核心症状，多为持续性钝痛或撕裂样痛，咳嗽、弯腰时加剧。急性期疼痛较剧烈，慢性损伤则表现为隐痛或酸胀感。疼痛范围常局限于受伤部位，可能向臀部或大腿后侧放射。轻度损伤可通过热敷、卧床休息缓解，严重者需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、活动受限

因疼痛和肌肉保护性收缩，患者常出现腰部前屈、后伸及旋转动作障碍。严重时无法完成翻身、起坐等日常动作，行走需扶腰支撑。急性期应避免负重活动，慢性期可在康复师指导下进行腰背肌拉伸训练，如猫式伸展。若伴随神经压迫症状如下肢麻木，需排除腰椎间盘突出。

3、肌肉痉挛

受损肌肉出现不自主强直收缩，触摸可感到条索状硬结。痉挛多为机体防止进一步损伤的保护机制，但会加重局部缺血和疼痛。可尝试轻柔按摩或使用盐酸乙哌立松片等肌松药物，配合40℃左右热敷促进血液循环。持续痉挛超过3天需排查是否存在小关节错位。

4、肿胀淤血

毛细血管破裂会导致皮下淤青，常见于急性撞击伤后24-48小时。肿胀程度与损伤严重性相关，轻度仅表现为组织增厚，重度可能形成血肿。初期可用冰袋间断冷敷，48小时后改用活血化瘀膏药如消痛贴膏。若肿胀持续加重伴皮肤发亮，需警惕筋膜室综合征。

5、压痛

按压损伤区域会出现明显痛觉敏感，痛点固定且与肌肉走向一致。深层组织损伤时可能出现叩击痛，棘突压痛需鉴别脊柱骨折。临床常用利多卡因注射液进行痛点封闭治疗，配合冲击波疗法促进组织修复。反复压痛超过2周应行MRI检查排除隐匿性损伤。

腰部软组织损伤后应避免久坐久站，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰部压力。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群，饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复。急性疼痛缓解后建议逐步恢复活动，若症状反复或出现下肢放射痛需及时就医排除椎间盘病变。