精索静脉曲张术后复查需做哪些检查

精索静脉曲张术后复查通常需进行阴囊超声、精液分析、体格检查、激素水平检测和临床症状评估等检查。

1、阴囊超声

阴囊超声是评估精索静脉曲张术后恢复情况的首选检查，可直观观察静脉回流是否改善，检测有无残余曲张或复发。高频探头能清晰显示睾丸血流信号，判断是否存在睾丸萎缩。该检查无创且灵敏度高，建议术后1-3个月进行首次复查。

2、精液分析

精液分析用于评估手术对生育功能的改善效果，主要检测精子浓度、活力和形态学指标。精索静脉曲张患者常伴有少弱精子症，术后3-6个月精子质量可能出现逐步提升。需间隔2-3个月重复检测以观察动态变化。

3、体格检查

通过触诊检查阴囊内静脉丛的张力变化，观察站立位时曲张静脉是否再现。同时评估睾丸大小、质地及压痛情况。体格检查简便易行，可作为门诊常规随访手段，建议术后1个月、3个月各进行一次。

4、激素水平检测

检测血清睾酮、卵泡刺激素等激素水平，判断睾丸内分泌功能恢复情况。重度精索静脉曲张可能导致间质细胞功能障碍，术后激素水平变化可反映手术效果。此项检查适用于术前存在激素异常或性功能障碍的患者。

5、临床症状评估

通过问诊记录阴囊坠胀感、疼痛等主观症状的缓解程度，采用视觉模拟评分量化不适感。部分患者术后可能出现神经痛或粘连性疼痛，需与静脉曲张复发进行鉴别。症状评估应贯穿整个随访过程。

术后恢复期间应避免剧烈运动和长时间站立，穿着宽松内裤减少阴囊压迫，保持规律作息。饮食注意补充维生素E和锌元素，如坚果、深海鱼类等食物有助于生殖系统修复。若出现阴囊红肿热痛或持续不适，应及时返院检查。术后6个月内建议每2-3个月复查一次，之后根据恢复情况调整随访频率。