阑尾炎去医院怎么检查

阑尾炎去医院主要通过体格检查、血常规、腹部超声、腹部CT、腹腔镜检查等方式确诊。医生会结合患者的症状、体征及辅助检查结果综合判断，避免误诊或漏诊。

一、体格检查

医生首先会进行腹部触诊，重点检查右下腹麦氏点有无固定压痛、反跳痛及腹肌紧张。同时会观察患者有无转移性右下腹痛的典型病史，并通过结肠充气试验、腰大肌试验等手法辅助判断炎症是否刺激周围组织。体格检查是诊断阑尾炎的基础步骤，但肥胖或阑尾位置异常者体征可能不典型，需结合其他检查。

二、血常规

血常规是常规筛查项目，主要观察白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高。急性阑尾炎患者常出现白细胞计数超过正常上限，且中性粒细胞比例明显增高，提示存在细菌感染。但早期或老年人、免疫力低下者血常规可能无明显异常，因此血常规结果需与临床表现联合分析，不能单独作为确诊依据。

三、腹部超声

腹部超声是常用的影像学检查，可显示阑尾肿胀、直径增粗、管壁增厚或周围积液等特征。超声检查无辐射、费用较低，适合儿童、孕妇及疑似阑尾炎但症状不典型者。但受肠道气体干扰或阑尾位置较深时，超声可能无法清晰显示阑尾，此时需进一步行CT检查。

四、腹部CT

腹部CT是诊断阑尾炎的高敏感度检查，可清晰显示阑尾形态、周围脂肪间隙模糊、脓肿或穿孔等并发症。CT对肥胖患者及异位阑尾的诊断优势明显，能有效减少阴性阑尾切除率。但CT存在辐射暴露，孕妇及儿童需谨慎选择，仅在超声结果不明确或病情复杂时推荐使用。

五、腹腔镜检查

腹腔镜检查属于微创手术探查，既是检查手段也是治疗方式。当临床表现及影像学检查均无法确诊，但高度怀疑阑尾炎时，可通过腹腔镜直接观察阑尾外观及腹腔内情况。若确认阑尾充血、水肿或化脓，可同时行阑尾切除术，达到诊断与治疗同步完成的目的。该检查需全身麻醉，适用于诊断困难且症状持续加重的患者。

阑尾炎的确诊需结合病史、体征及辅助检查综合判断，若出现转移性右下腹痛、发热或恶心呕吐等症状，建议及时就医。检查前应禁食禁水，避免掩盖体征或影响影像学结果。确诊后根据病情严重程度选择保守治疗或手术切除，术后注意伤口护理，早期下床活动有助于预防肠粘连，饮食从流质逐步过渡至正常，避免辛辣刺激食物。