胸腰椎压缩性骨折保守治疗需注意事项

胸腰椎压缩性骨折保守治疗需注意卧床制动、疼痛管理、并发症预防、功能锻炼及定期复查。胸腰椎压缩性骨折多由骨质疏松、外伤等因素引起，保守治疗适用于稳定性骨折且无神经损伤的患者。

卧床制动是保守治疗的核心措施，需保持平卧位6-8周，使用硬板床并在骨折部位垫软枕维持腰椎生理曲度。翻身时需轴向整体翻身避免腰部扭转，可每2小时翻身一次预防压疮。疼痛管理可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部冰敷缓解急性期肿胀疼痛。并发症预防需重点关注肺部感染和泌尿系统感染，每日进行深呼吸训练，保持会阴清洁，适当增加饮水量。便秘可通过腹部按摩、口服乳果糖口服溶液改善。

功能锻炼需分阶段进行，急性期2周内仅做踝泵运动和股四头肌收缩，4周后逐步增加腰背肌等长收缩训练。定期复查需在治疗后1周、1个月、3个月进行X线或CT检查，观察骨折愈合情况。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。康复期需佩戴腰围支具3-6个月，避免弯腰提重物等动作，逐步恢复日常活动量。

饮食上需保证每日钙摄入量800-1000毫克，多食用牛奶、豆腐等高钙食物，配合维生素D3滴剂促进钙吸收。康复期间可进行游泳、慢走等低冲击运动，避免跳跃和剧烈扭转动作。心理疏导同样重要，家属应帮助患者建立康复信心，必要时可寻求专业心理咨询。保守治疗期间需严格遵循医嘱，任何症状变化都应及时与医生沟通调整治疗方案。