垂体瘤手术的并发症有哪些

垂体瘤手术可能出现的并发症主要有脑脊液鼻漏、尿崩症、垂体功能减退、视力障碍、颅内感染等。垂体瘤手术是治疗垂体瘤的有效手段，但手术过程中可能对周围组织造成一定影响，导致并发症发生。

1、脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是垂体瘤手术后较常见的并发症，主要表现为鼻腔持续流出清亮液体。手术过程中可能损伤鞍膈或蝶窦黏膜，导致脑脊液通过鼻腔流出。轻度脑脊液鼻漏可通过卧床休息、头高位等保守治疗缓解，严重时需进行手术修补。患者出现脑脊液鼻漏时应避免用力擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作。

2、尿崩症

尿崩症多因手术损伤下丘脑或垂体后叶导致抗利尿激素分泌不足引起。患者表现为多尿、烦渴，每日尿量可超过3000毫升。轻度尿崩症可通过口服去氨加压素片控制，严重者需使用醋酸去氨加压素注射液。术后应密切监测患者尿量及电解质水平，及时调整治疗方案。

3、垂体功能减退

垂体功能减退是垂体瘤手术后的重要并发症，可能影响甲状腺、肾上腺、性腺等多个内分泌腺体功能。患者可能出现乏力、畏寒、食欲减退、月经紊乱等症状。术后需定期检测激素水平，根据检查结果补充相应的激素，如左甲状腺素钠片、氢化可的松片等。激素替代治疗需在医生指导下长期进行。

4、视力障碍

视力障碍多因手术操作对视神经或视交叉造成损伤所致。患者可能出现视力下降、视野缺损等症状。轻度视力障碍可能随时间改善，严重损伤可能导致永久性视力损害。术后应定期进行视力检查，必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物辅助恢复。

5、颅内感染

颅内感染是垂体瘤手术后的严重并发症，可能与手术创面大、脑脊液漏等因素有关。患者可能出现发热、头痛、颈强直等症状。预防性使用抗生素如注射用头孢曲松钠可降低感染风险。一旦确诊颅内感染，需立即进行脑脊液检查，并根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。

垂体瘤手术后应密切观察病情变化，定期复查垂体功能及影像学检查。术后饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。按医嘱定期复查激素水平，不可自行调整药物剂量。如出现头痛加重、视力变化等异常情况应及时就医。术后恢复期间保持良好心态，积极配合医生治疗有助于减少并发症发生。