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垂体瘤手术的并发症有哪些

发布时间:2018-07-0956437次浏览

垂体瘤手术虽有一定的风险,但多数不会出现严重并发症。而对一些复杂的手术,可能会出现以下几种并发症。

1、失血性休克和死亡

若损伤到在垂体两侧的颈内动脉可以造成失血性休克和死亡,或者栓塞血管后出现脑梗死。但对于一个有经验的术者来说,这种情况的发生率很低

2、视野缺损和视力丧失

术后出血进入残余瘤腔或者蝶鞍可以加重对视神经、视交叉的压迫,严重的可能造成视野缺损和视力丧失。这是很罕见的并发症,需要再次手术清除血块,缓解压迫症状。

3、脑脊液漏

由于垂体肿瘤与脑脊液仅有一层薄膜之隔,术后有发生脑脊液漏的可能。为了修复破损的脑膜,防止脑脊液漏继发颅内感染,手术过程中一般会在瘤床上填塞一小块取自患者自身的脂肪组织和筋膜,起到物理加强的作用,国外也有取腹部脂肪或者辅以人工材料修补脑脊液漏。尽管如此,术后脑脊液漏的发生率仍在1%左右,而对于突破鞍区、鞍隔生长的巨大腺瘤、颅咽管瘤等,脑脊液漏的发生率更高。一旦发生,就会有感染继发脑膜炎的风险,可能需要二次,甚至三次手术去修补脑脊液漏。

温馨提示:以上各种发生率都是针对经验丰富的外科医生而言,对于缺乏经验的术者,上述所有并发症的发生率还会更高。所以患者一定要到正规的医院就诊。

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部分空泡蝶鞍什么意思呢
部分空泡蝶鞍最常见于矢状位的头核磁的诊断,因为在这个位置,我们是可以直观的看到蝶鞍,蝶鞍是蝶骨的一个结构,它上面像一个马鞍的形状,在马鞍里面是长得像樱桃一样的垂体,包括垂体柄和一个圆圆的垂体结构。在生理情况下,如妊娠之后就会出现一个垂体的增大,在孕期后,生产之后慢慢的垂体就会有缩小的改变,剩余的这一部分会表现像囊一样的,里面像有一窝水一样的东西就叫做空泡蝶鞍,所以它可以出现为生理的情况。但是在一些比较少见的病理的情况下,比如出现了一些内分泌相关的症状,我们知道垂体里面是有很多种激素,包括下丘脑分泌的激素和自我产生的激素,出现一些激素紊乱的表现的时候,就要考虑有没有垂体的疾病了,所以当我们阅读到部分空泡蝶鞍的时候,多数是不需要处理的。那么在一些合并有垂体异常信号,或者是有垂体激素分泌异常而导致的相应症状,比如停经泌乳综合征或者是水盐代谢的异常等等的时候,就需要进行相应的检查了。垂体的病变,可以出现垂体的缺血、梗死、出血或者是垂体瘤等等,那么如果有垂体瘤的症状,会有这种慢性的疼痛,垂体的增大,也可以压迫到上方的视神经,从而造成视野的缺损,这个时候蝶鞍通常是十分饱满的,只有垂体在增大之后,萎缩之后,还出现了部分的空泡的蝶鞍,如果垂体过度萎缩,出现激素分泌不足的现象的时候,也要进行相应的激素筛查以及激素的补充治疗。
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2021-07-09

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垂体瘤的病因有哪些
垂体瘤的发生给人们的生活带来了严重的影响,有些人因为患病,导致长期头痛,还有些人因此发生不孕,了解垂体瘤的发病原因,对于治疗垂体瘤有着重要的参考意义,也有利于患者预防疾病的发生,垂体瘤的病因有哪些呢,我们一起来看一下吧。
垂体瘤有哪些特征
一般情况下,垂体瘤有头痛、视野缺损、内分泌失调等特征,需要及时治疗。具体分析如下:
垂体瘤有那些类型
对于疾病的分类是非常重要的,在科学迅速发展的这个时代,出现了越来越多疾病,也有了越来越多疾病的名称,垂体瘤在现在来说并不是少见的疾病,然而大家对垂体瘤的了解却是不多,那么今天我们就来了解一下垂体瘤有哪些类型?
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垂体瘤会有哪些征兆
垂体瘤的早期症状相对较杂,垂体瘤症状主要与激素类型和肿瘤大小有关。第一,是因垂体瘤占位效应引起的症状,包括头疼、视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或一侧颞侧,尤其最早出现颞上象限偏盲;第二,是跟激素分泌异常相关的症状,如激素分泌性垂体腺瘤。像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高,引起月经紊乱、闭经以及触发泌乳,男性出现性功能减退。若是生长激素腺瘤会出现手足肥大、面容改变、下颌突出、面部皱褶增多,患者会感到手胀、脚胀、多汗。若是ACTH腺瘤可能出现血压高、面容改变、向心性肥胖等。
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垂体瘤会复发吗
垂体瘤可能会复发,因为它的性质就是没有明显包膜,决定它可能复发。影响垂体瘤复发的因素非常多,最主要是术后残留。如术后从激素水平、磁共振检查看,有肿瘤残留,就有复发的可能性,所以垂体瘤患者应定期随诊,包括激素、磁共振。垂体瘤可能复发,因为绝大多数垂体瘤没有包膜,没有明显边界,只存在于垂体窝,手术过程实际是在垂体窝刮除肿瘤组织。有时存在假包膜的问题,因肿瘤质地相对偏韧,有相对的边界,利于全切。
垂体瘤能治好吗
垂体瘤通过手术、药物治疗,大多可以治愈,少数通过手术无法完全切除的,有可能复发,但预后总体较好,经积极治疗患者可长期生存。
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垂体瘤是什么
垂体瘤是一种起源于垂体细胞的一种肿瘤。根据它分泌的激素的类型分类,有生长激素腺瘤,表现为巨人症或者肢端肥大症;还有一种是分泌其他激素,比如说甲状腺素或者等等其他的激素;另外还有无功能垂体腺瘤,即什么激素都不分泌。
垂体瘤经鼻手术难受吗
垂体瘤经鼻手术不痛苦。做一些局麻手术有的人会觉得局麻手术太痛苦,特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术,所以患者一般都是美美的睡了一觉,醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术,病人可能会觉得很痛苦,因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔,只是填塞一个鼻孔,并且只是填塞鼻孔的上方,保证这个鼻孔的下方是通气的,同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样,并且这种病人,做完手术以后,第二天就可以下地。术后四五天就出院了,所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦,大家请放心,就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。
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2018-10-26

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何种药物适合垂体瘤
垂体瘤的药物治疗,目前主要有两大类。一、泌乳素的腺瘤,通过应用溴隐亭,这是一种多巴胺受体的激动剂,针对任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通过药物控制以后,基本能达到正常,而大的泌乳素腺瘤,通过药物控制以后可以缩小,然后后期进行手术的干预。二、生长激素型的腺瘤,可以通过生长抑素,比如善龙来进行治疗。这主要适用于几种情况:一种情况是患者不想进行手术,只想通过药物控制。第二种情况是手术后有残余肿瘤。第三种情况就是术后准备放疗前,患者需要进行一些简单的药物治疗。
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垂体瘤是恶性肿瘤吗
垂体瘤有良性与恶性之分,垂体瘤主要是良性的疾病。99%病人都是良性的,恶性不到1%。并且这种恶性的一般在当时发现的时候,就可能怀疑它是一个垂体的恶变。这种恶变诊断标准,往往是这种垂体瘤转移到颅内,甚至转移到远处,比如骨骼、四肢。如果考虑它是一个垂体瘤的恶变,垂体瘤的恶变组织一般需要进行病理学的检查,会有明显的核分裂象增多或者异型性。所以对于这种垂体瘤的恶变是有的,但是比例非常非常低,不到百分之一,广大的朋友也不用去担心这个问题。
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垂体瘤脑鞍区如何检查
垂体瘤脑鞍区要做垂体鞍区的磁共振平扫,或者增强扫描,而不是做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。因为垂体非常非常小,不涉及到别的部位,所以也不需要进行多余的检查。垂体瘤是发生于鞍区的一个肿瘤,它的检查,往往就是以蝶鞍区的检查为主。不会给患者造成不必要的经济负担,只是做一个垂体的平扫和垂体的增强核磁。如果要进行手术,需要对蝶鞍区进行副鼻窦ct的冠扫,以确保进行手术通路,提前有个预案。
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2018-10-26

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垂体瘤手术治疗适应症
垂体瘤手术适用于各种类型的垂体微腺瘤。一,泌乳素型垂体瘤,首先还需药物治疗,如果患者主观不愿意吃药,或者因肝功、胃功能不好而不能吃药,垂体瘤也可进行手术切除。二,大腺瘤。巨大腺瘤可以通过手术和其他药物结合的方式对肿瘤进行综合治疗。三,巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至到中颅窝底都可以通过手术进行干预。四,无功能型垂体瘤也可以通过手术进行治疗。五,视交叉前置型垂体瘤,可以通过内镜手术把肿瘤完全切除。六,对肿瘤广泛生长侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况也可以通过手术进行切除。
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垂体瘤手术后吃啥
垂体瘤术后要保证患者各种能量的供给,包括整体的脂肪、蛋白质的摄入以及必需氨基酸和维生素的摄入,是要以患者整个身体的健康为准则,保证整体的能量供给,而不影响患者术后各方面的恢复。同时也提醒垂体瘤患者术后要注意保持清淡饮食,低盐低油,少吃油炸、高脂肪、高热量的食物,多食新鲜蔬菜水果,补充适量维生素及胡萝卜素。注意饮食习惯会对患者的术后恢复起到一定的作用。垂体瘤是经鼻全麻手术,术后患者当时就清醒,不需长期卧床休息,故患者术后要进行适量运动,预防肺炎及下肢深静脉血栓等术后并发症。
脑垂体瘤的治疗方法
有些患者来找我诉说:面貌突然改变,嘴唇肥厚,女性患者有停经或溢乳现象,镜检查是垂体瘤。病人一旦被确认为垂体瘤患者,就应该及早开始治疗,垂体瘤的治疗可以分为外科治疗与内科治疗两种。