垂体瘤并发症是怎么样呢

垂体瘤并发症通常表现为头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱等症状，严重时可导致垂体功能减退或垂体卒中。垂体瘤并发症的发生与肿瘤大小、生长速度及激素分泌类型密切相关。

1、头痛

头痛是垂体瘤常见的早期症状，多因肿瘤增大压迫鞍膈或周围硬脑膜引起。疼痛多位于前额或眼眶后部，呈持续性胀痛，可能伴随恶心呕吐。若突发剧烈头痛伴意识障碍，需警惕垂体卒中。治疗需根据肿瘤性质选择经鼻蝶窦手术或开颅手术，术后可配合溴隐亭片、卡麦角林片等药物控制激素分泌。

2、视力障碍

肿瘤向上生长压迫视交叉会导致双颞侧偏盲，严重者可失明。早期表现为视野缺损，眼科检查可见视乳头水肿。磁共振成像能明确肿瘤与视神经的关系。治疗首选手术解除压迫，术后视力恢复程度与压迫时间相关。对于残留肿瘤可辅以放射治疗如伽玛刀。

3、内分泌紊乱

功能性垂体瘤可导致特定激素过量分泌，如生长激素瘤引发肢端肥大症，促肾上腺皮质激素瘤引起库欣病。临床需检测血清激素水平，治疗采用手术切除结合奥曲肽注射液、培维索孟注射液等靶向药物。长期激素替代治疗如左甲状腺素钠片、氢化可的松片可能用于垂体功能减退者。

4、垂体功能减退

大体积肿瘤压迫正常垂体组织会导致全垂体功能低下，表现为乏力、低血压、闭经等。实验室检查可见多种垂体激素水平降低。需长期补充甲状腺激素、糖皮质激素和性激素，如醋酸可的松片、戊酸雌二醇片等。治疗期间需定期监测激素水平调整剂量。

5、垂体卒中

肿瘤内急性出血坏死引发剧烈头痛、视力骤降、眼肌麻痹等危急症状。增强CT可见鞍区高密度影，需紧急手术减压挽救视力。术后易发生脑脊液鼻漏，必要时行腰椎引流。预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液可降低感染风险。

垂体瘤患者应定期复查垂体MRI和激素水平，避免剧烈运动或头部外伤。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，限制高糖高脂食物。出现多饮多尿需监测尿比重，警惕尿崩症。术后患者需终身随访，激素替代治疗不可擅自停药。若出现发热、视力变化等异常应及时就诊。