多发性骨髓瘤:抽血验尿就能发现端倪

发布时间:2018-07-0946076次浏览

抽血、验尿都查什么?要花多少钱?

通常,怀疑多发性骨髓瘤的患者,要空腹抽血化验,看看球蛋白是不是升高了、有没有贫血;再做一个24小时尿液检查,看看24小时尿尿中的轻链及24小时尿蛋白是不是增高了;或者做一个蛋白电泳检查,看有没有异常的M蛋白;这些检查结果汇总成一个报告单,就叫做M蛋白鉴定。M蛋白鉴定结果如果是阳性,就高度怀疑多发性骨髓瘤,接下来的诊治方向就明确了。当然同时也要排查一下其它疾病。

抽血、验尿检查对患者的伤害比较小,检查费也不高,不超过1000元钱,医保都能报销。以前这些检查大概7~10天出结果,

目前很多外地患者拿着标化验,为了让患者不白跑一趟 ,关于留取24小时尿液标本的问题需要提醒大家一点。比如从今天早上6点开始留尿,一直到明天早上6点,这段期间的所有尿液都存放在一个大瓶子里面,这就是24小时尿。要记下尿液的总量是多少毫升,然后拿一个试管取10毫升尿送去做检查。检查时医生会询问24小时尿液的总量,通过计算这10毫升尿液中轻链、尿蛋白等指标,计算出24小时总尿量的轻链、蛋白尿值是多少。建议提前一天早晨开始留尿,满24小时正好是第二天早晨,可以直接空腹抽血,一并送去化验。

  骨髓穿刺检查必须做吗?目的是什么?这个检查疼吗?

高度怀疑多发性骨髓瘤收住院的患者,要做骨髓检查,查一下染色体、基因、骨髓形态等,看骨髓里的异常浆细胞占多少,还要鉴定这异常的浆细胞是不是恶性的。另外,90%的患者都会出现骨病,所以要做全身骨骼的检查,比如颅骨、骨盆的X线片或者CT,胸腰椎的核磁,经济条件允许还可以做全身的PET-CT。医生会根据这些结果来确诊是不是多发性骨髓瘤。调查问卷、抽血验尿做M蛋白鉴定、骨髓检查,被称为多发性骨髓瘤筛查的三部曲。

很多患者惧怕做骨髓穿刺检查?想象着拿针抽骨髓,那得有多疼!所以这个检查能不做就不做。我给大家打个比方,很多胃病患者不想做胃镜,就会先做造影等一系列检查,可最终要想确诊是什么病,还得做胃镜,因为胃镜能直接看到病变位置,并且能取到病变组织做病理。骨髓瘤也是一样,刚开始为了减轻患者的痛苦,可能会先抽血查尿,但最终确诊还是要做骨髓检查。其实骨髓穿刺一点也不可怕,白血病患者一个月就要抽一次骨髓,检查时在骨头上穿一根细针,只抽取一滴或者1~2毫升的骨髓,对身体没有什么影响。

另外,大家别把骨髓穿刺和腰穿弄混了,做腰穿抽的是脑脊液,检查后患者要躺4~6小时,避免出现头疼、腰疼。骨髓穿刺后当时就能下床活动,只要注意三天别洗澡,以防止扎针的地方感染就可以。很多患者做骨髓穿刺之前害怕得不行,做完之后都觉得没有想象中那么恐怖,也不是很疼。

相关推荐

多发性骨髓瘤能治好吗
多发性骨髓瘤可治好,治疗存在难度,可选择阿奇霉素药物治疗、造血干细胞移植,因配型存在难度,临床上作用几率降低。
多发性骨髓瘤会不会遗传
多发性骨髓瘤有遗传因素,遗传性因素并非主要因素,可能和化学物质刺激、环境因素、病毒感染、慢性炎症、抗原刺激有关,若为高发人群,注重生活预防。
多发性骨髓瘤的诱发因素有哪些
多发性骨髓瘤诱发因素,主要为电离辐射、化学物质刺激或遗传性因素及病毒感染等,是恶性疾病,治疗时有难度,可手术治疗或物理治疗。
多发性骨髓瘤患者能活多久
多发性骨髓瘤能活多久:多发性骨髓瘤是近年来增长很快的一种血液恶性肿瘤,近几年有很多新型的药物让骨髓瘤的预后有明显的改观,新型药物组合治疗后,骨髓瘤病人的存活率远远超过了传统药物、普通化疗时期,使骨髓瘤病人的生活质量和长期生活的机会大大的升高。随着新药物的不断的进入国内和上市以及纳入医保范围、医疗科学技术的高速发展,相信在未来,经过长期的用药,规律的诊治,能使病人达到生活质量不受影响的程度。所以我们应该逐渐把骨髓瘤作为一个慢性病去对待,不把它当作一个肿瘤,让他们用一些口服药,就能达到一个长期生存生活质量不受影响的程度。对骨髓瘤病人远期及以后,我们是充满希望的。
语音时长 02:57

2020-02-27

44783次收听

骨髓瘤能治愈吗
我们首先确定说骨髓瘤它不是一个能治愈的疾病。在目前治疗手段的不断的优化,一些新药的不断的出现,这个疾病它的总生存期在不断的延长,但是他始终是在治疗、缓解、复发的过程当中,反复的一个过程,不能够完全被治愈。可能以后随着医疗技术的提高,新药的不断出现,那么它的治愈的希望还是有的。现在我们治疗多发性骨髓瘤有很多新的方案,比如以万科为主的化疗方案,还有自体骨髓移植,都在很大程度上提高了患者的长期生存率。所以多发性骨髓瘤它又是一个老年人常见的一个疾病,并不是一个完全能治愈的疾病,但并不可怕。通过我们的这些优化的方案,有很大一部分病人,他的生存率甚至能达到七年、八年甚至是十年。
语音时长 01:35

2019-06-20

50834次收听

骨髓瘤化疗后能活多久
骨髓瘤化疗后,存活时间有可能是数月、数年或是十年甚至是更久,在个人所取得治疗效果的不同,都会直接影响到后期存活时间的变化,所以在患有骨髓瘤这个过程中,在化疗后想要确定存活的时间,必须要根据身体状态、疗效等多个细节有效检查之后才能确定。
02:17
多发性骨髓瘤是什么病
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。骨髓瘤分泌异常的免疫球蛋白后,会出现高免疫球蛋白血症,病人可能会有心脏的病变、贫血、肾功能损害、骨质破坏等症状。
多发性骨髓瘤诊治中的一些体会和存在的问题
多发性骨髓瘤(MM)近几年在国内外的发病率均有增高,随着广大医务人员对该病认识的提高诊断水平也在提高。下面我将在临床工作和会诊中对MM诊治的一些体会和存在的问题从诊断、治疗、并发症处理和新药临床试验四方面作一下说明。
02:02
为什么多发性骨髓瘤患者容易感染
由于骨髓瘤患者骨髓中有大量恶性浆细胞,产生大量无免疫功能的免疫球蛋白,并抑制了正常白细胞的产生,此时就会发生感染、贫血。感染发生后,会分泌一些感染因子,而这些感染的炎性因子恰是骨髓瘤的生长因子,会促进骨髓瘤细胞生长,使病情加重。
02:18
多发性骨髓瘤患者有哪些治疗选择
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,是长在骨髓里边的肿瘤,是一种恶性肿瘤。很多患者会选择逃避治疗。伴随疼痛厉害、骨折、瘫痪、大小便失,严重影响生活质量。一旦确诊是多发性骨髓瘤,必须进行治疗。可通过化疗、造血干细胞移植等等。
02:20
血小板减少患者怎样预防出血
多发性骨髓瘤病人的骨髓里浆细胞很高,此时它产生血小板的前期细胞就会较少,通过治疗浆细胞下降,血小板造血也随之恢复。化疗也会造成血小板减少,一般两三天即可恢复。如血小板急剧下降会发生脑出血危及生命。此时需要监测血小板,防止脑出血发生。
02:09
多发性骨髓瘤确诊后患者的寿命有多长
多发性骨髓瘤确诊后患者的寿命要根据病情、治疗情况及病人身体状况决定病人生存的时间。没有反应停、雷纳度胺和万珂这些新药之前,传统的化疗药治疗平均寿命3-5年,有这些新药后提高至7年左右,有的患者存活10多年。多发性骨髓瘤是慢性病,可控制但不能治愈。