多发性骨髓瘤的预防常识

多发性骨髓瘤目前尚无明确有效的预防方法，但可通过控制高危因素、定期体检、改善生活方式等措施降低发病风险。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，与遗传、环境暴露、慢性炎症等因素相关。

1、控制高危因素

长期接触苯等有机溶剂、电离辐射可能增加患病风险，职业暴露人群需做好防护。慢性骨髓炎、自身免疫性疾病患者应积极治疗原发病，减少慢性抗原刺激。肥胖者需通过饮食运动控制体重，避免脂肪组织促进炎症因子释放。

2、定期血液筛查

40岁以上人群建议每年进行血常规和生化检查，重点关注球蛋白水平。若出现不明原因贫血、血钙升高或肾功能异常，需完善血清蛋白电泳和免疫固定电泳检测。有家族史者应增加游离轻链检测频次。

3、增强免疫功能

保持规律作息和适度运动有助于维持正常免疫功能。可适当补充维生素D3，其缺乏可能与浆细胞异常增殖相关。避免滥用免疫抑制剂，接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少感染诱发的免疫紊乱。

4、饮食结构调整

增加深色蔬菜和浆果类摄入，其含有的花青素具有抗氧化作用。限制红肉及加工肉制品，选择鱼类作为优质蛋白来源。烹饪时避免高温油炸，多采用蒸煮方式减少晚期糖基化终产物生成。

5、监测癌前病变

意义未明的单克隆丙种球蛋白病患者需每6个月复查M蛋白水平。冒烟型骨髓瘤应定期进行骨髓穿刺和影像学评估，出现骨质破坏或肾功能损害时需及时干预。

保持健康体重范围，建议体重指数控制在18.5-23.9之间。每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳，有助于改善骨髓微环境。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。注意口腔卫生，及时治疗牙周炎等慢性感染灶。出现持续性骨痛、病理性骨折或反复感染时应尽早就诊血液科。50岁以上人群可考虑在体检中加入血清游离轻链比值检测，有助于早期发现异常克隆性浆细胞增殖。