脊柱结核可以传染吗

脊柱结核一般不会通过日常接触直接传染，但结核分枝杆菌可能通过呼吸道飞沫传播。脊柱结核属于肺外结核的一种，通常由肺结核病灶经血行播散至脊柱引起，其传染性远低于开放性肺结核。

脊柱结核患者若未合并活动性肺结核，通常不具有传染性。结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，需在密闭空间长时间接触活动性肺结核患者才可能感染。脊柱病灶中的结核菌需通过手术或脓肿破溃等途径暴露才具备传播可能，但概率极低。脊柱结核患者咳出的痰液若含有结核菌则可能造成传播，但这种情况多见于合并肺部感染的患者。

当脊柱结核患者同时存在肺部结核病灶且痰菌检测呈阳性时，理论上具有传染风险。这种情况需要严格隔离治疗，患者痰液需专用容器收集并消毒处理。医务人员接触开放性脓肿或进行手术操作时需采取防护措施，避免直接接触病灶分泌物。

脊柱结核确诊后应完善胸部CT和痰涂片检查排除肺结核。患者日常无须特殊隔离，但需保证居住环境通风良好。密切接触者若出现长期低热、咳嗽等症状，建议进行结核菌素试验筛查。规范抗结核治疗2-4周后，合并肺结核的患者传染性会显著降低。治疗期间注意营养支持，多食用富含优质蛋白和维生素的食物，避免剧烈运动防止病理性骨折。