主动脉瓣狭窄原因是什么

主动脉瓣狭窄可能由先天性瓣膜畸形、老年退行性钙化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎及放射性损伤等原因引起。该疾病主要表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥等症状，需通过超声心动图等检查确诊。

一、先天性瓣膜畸形

先天性主动脉瓣二叶畸形是常见原因，瓣膜在胚胎期发育异常导致开放受限。患者可能出现活动后气促和心悸，严重时需行主动脉瓣置换术。药物治疗可选用盐酸贝那普利片改善心室重构，琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，呋塞米片减轻心脏负荷。

二、老年退行性钙化

随着年龄增长，主动脉瓣叶发生纤维化和钙盐沉积，导致瓣膜活动度下降。典型表现包括劳力性呼吸困难和心前区闷痛。钙化程度较轻时可使用阿托伐他汀钙片延缓进展，严重钙化需考虑经导管主动脉瓣置换术。

三、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应引起瓣膜交界处粘连融合，常见于青中年群体。患者可闻及心脏杂音，伴有乏力症状。急性期需注射用苄星青霉素控制感染，长期服用阿司匹林肠溶片抗炎，地高辛片改善心功能。

四、感染性心内膜炎

病原微生物侵袭瓣膜形成赘生物，导致瓣叶破坏和穿孔。临床表现为发热、栓塞征象，需使用注射用头孢曲松钠抗感染，华法林钠片预防血栓，必要时行外科瓣膜修复手术。

五、放射性损伤

胸部肿瘤放射治疗可引起瓣膜及瓣环纤维化，通常在接受放疗数年后出现。患者常合并其他心脏结构损伤，需定期随访观察狭窄进展。可辅以单硝酸异山梨酯缓释胶囊改善心肌供血，螺内酯片对抗纤维化进程。

主动脉瓣狭窄患者应注意低盐饮食并限制液体摄入，每日钠盐摄入量不宜超过2000毫克。保持适度有氧运动如缓步行走，避免剧烈运动诱发症状。定期监测血压和心率变化，严格遵医嘱服药。若出现胸闷加重或突发晕厥应立即就医，术后患者需终身抗凝治疗并预防感染，每半年复查心脏超声评估瓣膜功能。建议保持情绪稳定，冬季注意防寒保暖，预防呼吸道感染加重心脏负担。