盘状半月板撕裂必须做手术吗
盘状半月板撕裂不一定必须做手术,需根据撕裂程度、症状及患者需求综合评估。轻微撕裂可通过保守治疗缓解,严重撕裂或影响关节功能时建议手术修复。
盘状半月板撕裂的治疗选择需结合临床检查结果。磁共振成像能清晰显示撕裂范围,若仅为边缘性撕裂且无关节交锁症状,可采用支具固定配合康复训练。关节腔内注射玻璃酸钠有助于润滑关节面,减轻半月板摩擦。口服塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片可控制炎症反应,氨基葡萄糖胶囊能促进软骨修复。
当撕裂累及半月板体部或导致反复关节肿胀、弹响时,关节镜手术是更彻底的治疗方案。盘状半月板成形术可切除异常增生部分,保留正常半月板功能。若撕裂位于血供丰富区域,半月板缝合术能促进组织愈合。术后需配合阶段性康复计划,避免过早负重影响愈合。
无论选择何种治疗方式,患者均应避免跑跳等冲击性运动,游泳和骑自行车等低冲击运动更适合康复期。控制体重能有效减轻膝关节负荷,日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。建议每3个月复查磁共振评估半月板愈合情况,若出现关节卡压感应及时就诊。术后康复期需持续6-12个月,期间应遵医嘱定期进行关节活动度训练和肌力恢复训练。