capeox化疗方案

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CAPEOX化疗方案是结直肠癌常用的辅助化疗方案之一，由卡培他滨和奥沙利铂两种药物组成。该方案主要用于II-III期结直肠癌术后辅助治疗或转移性结直肠癌的姑息治疗，具有口服给药便利性和较低骨髓抑制风险的特点。

CAPEOX方案中卡培他滨是一种氟尿嘧啶前体药物，口服后在体内转化为5-FU发挥抗肿瘤作用。奥沙利铂属于第三代铂类化合物，通过形成DNA加合物干扰肿瘤细胞复制。两药联用可协同抑制肿瘤增殖。治疗周期通常为14天口服卡培他滨联合第1天静脉输注奥沙利铂，休息7天后重复。常见不良反应包括手足综合征、周围神经毒性、胃肠道反应及骨髓抑制。手足综合征表现为掌跖部红肿疼痛，可通过维生素B6预防。奥沙利铂特有的冷敏感神经毒性需避免接触冷刺激。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及神经毒性症状。对于出现3级以上毒副反应者需调整剂量或暂停给药。

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结肠管状腺瘤可以分为一级、二级、三级，或者有的医院病理上把它分为所谓的低级别，或者是高级别、上皮内瘤变等。一般高级别、上皮内瘤变就得警惕，是早期癌的可能性，再或者也得需要警惕是因为取病理比较表浅，这样病理科医生在阅片的时候，由于取的那种组织比较表浅，他可能回报的结果就是单纯的高级别上皮内瘤变。低级别就是要比高级别或者是所谓的早期癌要好一点，但是看到结肠管状腺瘤低级别的时候，一定要结合患者的年龄、病史、内镜下图片的表现，然后再加上病理的表现，再做综合的评价，因为这种低级别有可能就是单纯的真的就是，特别早期的管状腺瘤，半年、一年复查就可以了，也有可能是因为内镜下去取材，比较表浅或者取的部位不是真正最重的一部分，有可能是高级别，甚至说有可能是早期的癌。所以看到了管状腺的低级别，第一、是不要太紧张，它是良性的病变，第二、也得结合患者的内镜下的图片、取材的深浅、取材的部位等，做综合的评价，其中最要紧的是，出现了这种结肠管状腺瘤之后，一定要复查，由内镜医师或者是消化内科、普外科医生来决定，到底是3个月还是6个月，还是一年来复查内镜，主要是避免一些更严重的疾病的漏诊，再或者有一些其他部位的息肉，过了半年、一年有可能再长出来的情况。

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2021-07-09

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结肠癌转移到肝脏还能不能做手术

结肠癌相对来说比其他肿瘤，比胰腺癌之类要特殊的疾病。结肠癌转移到肝脏，绝大部分的时候还能手术，而且效果比其他肿瘤的转移要好一些。通常说晚期肿瘤，指的一个肿瘤从原发的局部扩散了，转移到其他器官了，这叫晚期肿瘤。通常晚期肿瘤不能手术，治疗效果很差的，但结肠癌相对好一些。一方面，结肠癌转移到肝脏的治疗效果，比其它肿瘤转移要好一些。还有一方面，结肠癌有它的特殊性，因为肠道肿瘤如果不手术、不治疗，随着肿瘤增长，一定会出现堵塞肠道，堵塞肠道就没法再进食、进水了，就不能吃东西了，这种情况下即便已经远处转移了，不能做到根治了，也是需要做手术的。这个时候手术的目的，确实不是做根治性手术，而是做什么？姑息性的手术。为了解决结肠癌导致梗阻，解除梗阻以后，虽然肿瘤没有完全治好，但是病人由于肠道通畅了，可以吃东西，也能得到比较好的营养治疗，这样的病人就会延长生存的时间和改善生活的质量。

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2021-07-09

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结肠癌手术后一定要化疗吗

结肠癌手术之后是否要化疗，是要结合综合因素评估。主要在于患者年龄，以及身体状况。另外还要结合术后的病理分期，判断结肠癌的恶性程度，周围是否存在血管，或淋巴结侵犯，以及转移。如果存在淋巴结转移的情况，为了降低术后复发的风险，我们通常可能需要进行术后化疗。那么化疗药的选择也是要根据类型来进行不同药物的治疗。因此结肠癌手术后是否要化疗需要通过综合的因素去评估。

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2020-02-25

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结肠癌的术后注意事项

结肠癌术后要尽早地下床活动，要以流质、好消化的饮食为主，不要吃过咸、过辣、过油的刺激性食物，每天适当地做锻炼。刚做完手术的患者，胃肠功能的恢复是最为重要的。因此这个时候患者要早下床活动，可减少肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生，另外可以促进患者胃肠功能的恢复，尽早恢复饮食。另外，患者要少吃增加胃肠道负担的食物，每天散步活动，都有助于术后尽快的康复。需化疗的患者，要尽早地遵医嘱完成术后化疗，才能达到最好治疗效果。

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2020-02-25

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结肠腺癌和结肠癌区别有哪些

结肠腺癌和结肠癌一般的来说，都是病理的诊断，所谓说的腺癌就是病理检查，它分中分化、低分化和高分化。结肠癌有可能是粘液性的，黏液性的癌，实际上恶性度比腺癌的恶性度高，它们统称为癌症，病理检查才能分出来是腺癌，还是粘液癌，还是鳞癌，所以在临床上我们统称为结肠的恶性肿瘤。不管是哪一种，都得用放疗、化疗加上手术，我们管它叫三明治的治疗。晚期也可以用点中药治疗，无法手术的，可以用点中药的扶正，可以用点健脾的，可以用点以毒攻毒的，比方说疼痛就可以用一点止疼药，比方说已造成肠梗阻了，可以用造瘘治疗。总之让晚期的病人，让这种直肠、结肠、恶性肿瘤的病人安度晚年，让他们不那么痛苦为佳。

2019-12-24 58458次播放

如何正确应对结肠癌淋巴结见癌转移

淋巴结见癌转移，一定要有综合的治疗方案，手术前发现淋巴结转移，手术一定要做扩大的淋巴结清扫，做根治性的治疗，手术后一定要做化疗，也可以采用中医药进行治疗。结肠癌出现淋巴结转移实际上在临床非常常见，因为结肠癌的转移主要有三个途径：第一个途径是血行转移；第二个途径是淋巴转移；第三个途径是种植转移。淋巴转移是肿瘤转移的主要途径，所以当结肠癌发展到一定程度的时候，一定会有淋巴转移，手术后或者手术前发现结肠癌存在着淋巴结的转移，一定是要针对淋巴结转移采用具体的治疗方案，手术前发现淋巴结转移，手术一定要做扩大的淋巴结清扫，做根治性的治疗，术后采用化疗，化疗是针对淋巴结转移的一种有效的治疗措施，除了化疗之外，还可以进行中医药治疗，使全身淋巴结转移得到有效的遏制，延长患者的生存时间，降低局部复发以及远处转移的几率。

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2018-09-21

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结肠癌肚子鼓包什么原因

当结肠癌患者的腹壁上，出现包块的时候，就意味着此时的结肠癌，已经发展到比较晚的程度。因为当结肠癌患者的肿瘤，占据肠腔的空间，导致患者发生肠梗阻的情况，或者结肠癌患者的肿瘤比较大，或者是结肠癌出现腹腔内的转移的时候，就可以在结肠癌患者的腹壁上，看到包块。如果是由于肿块引起的梗阻，从而形成的鼓包，在患者进行手术治疗，解除梗阻之后，包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大，侵犯到腹壁，而引起的包块，有的时候就需要通过局部的放疗等等方法，来进行治疗。病人如果出现肚子胀、肚子疼、放屁减少，或者是大便不通的时候，很可能就已经发生肠梗阻的情况。在这种情况下，结肠癌患者就要尽快到医院就诊，尽快采取积极的治疗方法。

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结肠癌腹水是转移了吗

当结肠癌患者到疾病的晚期以后，可以出现肿瘤向腹膜转移的情况。一旦肿瘤转移到腹膜，就会导致在腹腔内出现恶性的腹水。通过ct检查以及超声检查，可以了解到结肠癌患者的腹水量。在这种情况下，可以通过腹部穿刺抽吸腹水，进行化验检查以及细胞血的检查，来确定腹水的性质。如果发现有癌细胞，就说明是恶性的腹水。如果腹水量不太大，可以通过化疗、靶向治疗以及免疫治疗的方法控制结肠癌，患者腹水的情况也会得到相应的缓解和控制。如果结肠癌患者的腹水量非常大，就要采用穿刺抽取腹水的方法，不仅能够把腹水取出来，而且还可以把药物打到肠癌患者的腹腔内，可以起到更直接的治疗作用，能够达到有效减少以及控制腹水治疗目的。

2018-09-20 58200次播放