家庭成员急性心衰如何处理

家庭成员突发急性心衰时需立即拨打急救电话，同时采取半卧位、保持呼吸道通畅、限制液体摄入等应急措施。急性心衰主要由心肌梗死、严重心律失常、高血压危象等因素诱发，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。

1、立即呼救

发现患者出现面色苍白、大汗淋漓、濒死感等心衰症状时，第一时间联系急救中心。急救人员到达前避免随意搬动患者，记录症状出现时间及发展过程，准备患者既往病历和常用药物清单。心衰发作后黄金抢救时间窗较短，延迟救治可能引发心源性休克。

2、体位管理

协助患者取半卧位或端坐位，双腿自然下垂以减少回心血量。松开领口、去除紧身衣物，保持周围环境通风。避免平卧位加重肺淤血，体位调整可降低心脏前负荷，改善肺水肿症状。注意观察口唇是否出现紫绀，随时清除口腔分泌物。

3、氧疗支持

有条件时可使用家用制氧机以每分钟2-4升流量给氧，维持血氧饱和度在90%以上。未配备制氧设备可开窗通风，避免人群围堵患者。慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎控制氧流量，高浓度给氧可能抑制呼吸中枢。氧疗能缓解心肌缺氧状态，减轻呼吸困难症状。

4、药物应急

若患者随身携带硝酸甘油片，可舌下含服0.5毫克，5分钟后症状未缓解可重复给药，但收缩压低于90mmHg时禁用。既往使用呋塞米片者可按原剂量服用，促进体液排出。未经医生指导不得擅自使用强心药物，吗啡等镇痛剂须由专业医护人员判断后使用。

5、监测记录

持续监测脉搏频率和节律，每5分钟记录呼吸频率、意识状态变化。使用血压计测量血压时避免多次充气干扰患者休息。准备呕吐袋应对可能出现的恶心症状，记录尿量和颜色变化。这些数据对后续医疗决策具有重要参考价值。

急性心衰稳定后需严格控制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品和加工肉类。根据心功能分级制定个性化活动方案，可进行床边踝泵运动预防血栓。定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱使用地高辛片、螺内酯片等药物。家中建议配备便携式心电监测设备，照料者需学习心肺复苏技能以备急用。保持环境温度适宜，冬季注意保暖避免呼吸道感染诱发心衰加重。