腰椎间盘狭窄怎么治疗

腰椎间盘狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘狭窄通常与椎间盘退变、外伤、遗传等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复活动。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗可扩大椎间隙减轻压迫，需在专业康复师指导下进行。中医推拿采用滚法、按揉法等松解腰部肌肉痉挛，配合艾灸温通经络。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根炎症反应。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，缓解下肢麻木症状。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需注意成瘾性风险。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术通过7mm切口摘除突出髓核，术后2天即可下床活动。射频消融术利用热凝效应收缩突出组织，适合包容性突出病例。椎间盘臭氧注射通过氧化作用消融病变组织，创伤小且恢复快。

5、手术治疗

椎板切除减压术直接解除神经压迫，必要时联合椎间融合术维持稳定性。人工椎间盘置换术保留节段活动度，适用于年轻患者单节段病变。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼预防复发。

日常应避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎放松。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，BMI超过24需控制体重减轻腰椎负荷。饮食多摄入牛奶、西蓝花等富含钙质食物，戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。