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肝破裂症状

发布时间:2019-09-0265417次浏览

肝破裂的症状主要包括腹膜刺激症、剧烈的腹部疼痛、失血性休克、严重腹胀、胆绞痛和消化道出血。这些都是很严重的情况,患者必须要引起高度的重视,并且及时采用相应的措施处理。

人的肝脏就在右侧膈下和季肋深面,如果说受到了外界的暴力或者是锐器刺伤,很容易发生破裂出血的现象,其中右肝破裂的几率更大一些。肝破裂是腹部创伤当中比较常见的一种疾病,其危害性非常大,必须要尽早的急救处理。那么肝破裂症状有哪些?
  1、腹膜刺激症
  如果说出现了肝破裂的情况,胆汁就会溢入到腹腔当中,所以很容易出现腹膜刺激症,主要的表现为腹部压痛,由浅入深的按压腹部就会出现比较明显的疼痛感。由于病变的部位是在肝脏,所以通常是右上腹压痛,如果情况严重,也可能会放射到其他部位。另外还有可能会出现肌紧张和反跳痛等症状
  2、剧烈的腹痛
  肝破裂的症状还包括剧烈的腹部疼痛,主要就是右上腹持续性的剧痛,这种疼痛通常会放射到右肩部位,另外在右下胸还会有挤压痛。
  3、失血性休克
  失血性休克也是肝破裂的常见症状之一,主要的表现就是患者的脸色苍白,脉搏跳动的速度很快,而且血压也会骤降,并且还会感觉口渴和烦躁,这个时候患者的意识往往不是很清楚,严重者可能会直接陷入昏迷。失血性休克是导致肝破裂患者死亡的主要原因,因此必须要尽早的急救治疗。
  4、严重腹胀
  如果肝破裂的情况严重,腹腔内就会有大量的积血,这样就容易引起严重的腹胀,并且还会出现一些直肠刺激症状。肝包膜下会有血肿,主要的表现为肝区疼痛以及肝肿大,但是有些患者并没有明显的腹膜炎症状体征,仅仅只有肝浊音界增大。
  5、胆绞痛和消化道出血
  如果说肝破裂的同时造成了肝内胆管裂伤,那么血液就会流入到胆道和十二指肠当中,进而导致阵发性胆绞痛和消化道出血,消化道出血的主要表现就是呕血和黑便。

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肝穿刺的并发症
肝穿刺并发症包括穿刺部位疼痛、肝脏出血、邻近脏器损伤、继发性感染。一、穿刺部位或临近部位疼痛:毕竟是有创检查,每个患者耐受性不同,少数患者会出现穿刺部位疼痛,还有可能触及肋间神经,也可引起疼痛;二、出血:肝脏血供丰富,具有门静脉、肝动脉、肝静脉,为血窦形成的器官,穿刺的过程中可能会出现出血;三、损伤毗邻脏器:穿刺位置靠近上方,可能会穿刺到胸腔,形成气胸、脓胸。穿刺的位置比较低,可能造成胆囊、肠道、右肾损伤;四、继发性感染:是否严格无菌操作、术后护理及糖尿病等基础疾病,均会影响患者出现伤口的继发性感染。临床上进行肝穿刺活检术,是为了确诊和治疗疾病。肝穿刺活检术前常规进行血常规、凝血四项、肝功能检查,如果凝血机制尚可,肝功能无明显异常,一般可以进行此术。
语音时长 01:30

2020-02-10

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肝破裂出血怎么办
肝破裂出血是临床上危重疾病,处理肝破裂出血方式要根据出血量的大小。如果出血量比较小,肝脏影像学提示肝脏出血在肝包膜下或者说肝边缘有少量出血,患者生命体征稳定,血红蛋白无明显下降,可以密切观察监控。如果出血量比较大,患者血压下降、心率加快、出现失血性休克,或者在密切观察的过程中,病人突然出现失血性休克的表现,需要立即开通液路,大量补液、输血支持对症治疗,马上急诊手术。手术主要是肝脏介入手术或开腹手术。明确肝脏破裂出血位置及血管,通过造影或手术探查后,将出血血管用填塞剂或外科结扎。同时还要明确是否存在其他毗邻脏器损伤,一并进行处理。
语音时长 01:20

2020-02-10

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02:52
肝破裂怎么诊断
肝破裂的诊断一般存在明确外伤史,可以从并发症、血红蛋白等等方面借助B超、CT检查、增强CT以及平扫CT等等进行检查。肝破裂一般临床上都会有一个明确的外伤史,而诊断有以下几个方面:1、在肝脏破裂以后,都会有明显腹腔出血,B超或CT的检查都会发现有腹腔积液。诊断性的穿刺,抽出腹腔不凝血,要怀疑内脏实质器官的破裂出血的可能性。2、肝脏破裂出血,血红蛋白会呈进行性下降的趋势。3、确诊肝脏破裂,增强CT是比较有效的办法。4、对于比较严重的肝脏破裂的患者,平扫CT也可以有阳性发现。对于高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降的患者,一定要进行积极的手术探查。
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肝破裂修补术怎么做
肝破裂修补术治疗需要视乎病情的严重程度。病情轻微可以选择保守治疗;病情严重需要接受手术治疗,包括堵塞止血等等。较轻的肝脏破裂,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。对于比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗,手术的方式包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎,手术方式原则上,应该尽量减少手术的时间和手术的创伤,以止血治疗为主。而对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,一定要积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
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肝破裂出血怎么办
肝破裂出血需要根据病情严重程度来处理,轻度可以接受保守治疗,包括卧床休息、营养支持以及抗感染等等;保守治疗无效需要接受手术探查止血;病情严重需要接受手术治疗。肝脏破裂诊断明确后,要由临床医生进行病情的评估,并不是所有的患者都一定要接受手术治疗。病情较轻破裂较小的患者,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。如保守治疗无效,患者仍有活动性出血,这时要进行立即的手术探查止血。较严重的肝脏破裂损伤,一定要在诊断的时候,就要积极的进行手术探查,而手术方式需要根据术中探查的情况决定。
02:52
肝破裂症状
肝破裂的症状包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等,病情轻微可以接受保守治疗;病情严重需要接受手术治疗。肝破裂一般都是常见于外伤或者车祸,常见症状是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考虑到有肝脏破裂出血的可能性,则需要进行相应的实验室及影像学的检查,如动态的观测血色素也就是血红蛋白的变化以及CT或者B超。若一旦肝脏破裂出血诊断成立,要详细的评估患者受伤的状态,是否需要接受急诊手术治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗进行治愈,而对于比较严重的肝脏破裂出血,要尽早的进行手术的止血。
02:47
肝破裂严重吗
肝破裂的严重程度,与破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。比较小的肝脏破裂,通过一些保守治疗,患者均可以治愈。但是在保守治疗的同时,要密切的监测血红蛋白的变化,如果有血红蛋白的进行性下降,这时候需要进行积极的手术探查。如果合并有血管损伤、胆道损伤,病情比较严重。一方面可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生。另一方面由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。
肝破裂如何诊断
首先在肝脏破裂后,患者都有明显腹腔出血,在进行B超或CT的检查时,都会发现有腹腔积液的存在。其次如果进行诊断性的穿刺,就可能会抽出这种腹腔的不凝血,这个时候要怀疑内脏实质器官的破裂出血的这种可能性,同时因为肝脏破裂后出血的存在,血色素也是血红蛋白会呈进行性下降的趋势。而要确诊肝脏破裂,增强CT是比较有效的办法,在造影剂强化的提示下,破裂段的肝脏有比较好的显示。肝破裂一般临床上都有明确的外伤史,比如右上腹或中上腹的外伤史,车祸或重物撞击或被人击打,一般都有明确的外伤的病史,而诊断有以下几个方面,比较严重的肝脏破裂的患者,平扫CT,也是正常不打造影剂的CT可以有阳性的发现。比如肝脏包膜连续性的中断,肝脏内部的密度的变化,都提示肝脏破裂的可能性。高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降患者,要进行一个积极的手术探查。
语音时长 01:59

2019-12-17

54075次收听

肝破裂是否严重
肝破裂的严重程度跟受伤情况有关系,也跟破裂部位、破裂程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。对于一些比较小的肝脏破裂,也是患者受伤情况并不严重,只是一些肝脏表面的微小裂伤或损伤,这时通过一些保守治疗。患者均可以治愈。包括严格的卧床制动,禁食水,肠外营养支持,止血药的使用以及抗生素预防感染,患者基本上都能治愈。但在保守治疗的同时要密切的监测血红蛋白的变化,如有血红蛋白的进行性下降,要考虑到出血的持续存在,这时还是需要进行积极手术探查。而对于一些合并有血管损伤,胆道损伤,比如说第一肝门的肝动脉门静脉或大胆管胆道损伤的肝脏破裂患者,病情是比较严重的。可以有短时间快速的失血导致失血性休克发生,另外由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。肝脏破裂的患者,病情的严重程度取决于受累受伤的程度,不同的受伤程度的愈后不一样。
语音时长 01:58

2019-12-17

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肝脏破裂抢救几率
肝破裂分为被膜下肝破裂和完全性肝破裂,前者仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝浊音界扩大;后者则表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液,抢救性也是看损伤程度,程度低,抢救率大,损伤度高,抢救率也就相对较低了。
肝脏破裂还能活多久
导致肝脏破裂的主要因素就是外伤,比如说车祸以及摔伤等等,而一旦出现了肝脏破裂对于生命的威胁很大,但是针对于肝脏破裂能活多久的问题,并不是确定的答案,而是需要看患者的具体情况,一直采取的治疗方式来决定的。
肝破裂多久能恢复
肝脏位于人体的腹腔内,当肝脏发生破裂时,患者最明显的身体症状就是腹部疼痛,有时候会引起一些其他部位的放射性疼痛。当肝脏发生破裂出血的时候,有时候会导致患者的血压下降,比较严重的会导致失血性的休克,甚至危及生命。所以当肝脏破裂的时候需要积极的治疗。肝破裂通常我们分为包膜下的肝破裂以及完全性的肝破裂,通常包膜下的肝破裂可能需要保守的治疗,卧床休息静养,定期的复查,这种相对恢复比较快一些。通常在半个月甚至到一个月的时候,如果没有再出血,肝功能恢复比较好,通常是能够正常出院,恢复到日常的正常生活。完全性的肝破裂需要手术干预,因为术后需要可能禁食一段时间,因为过早的吃东西可能会给肝脏造成一定的负担。这种可能住院的时间要长一些,在医院住院可能要三个周,甚至到一个月、两个月的时间,当完全恢复可以出院时,正常出院之后1到2个月,定期复查肝功,没有什么大的问题,没有明显出血,基本上可以恢复到正常的日常生活。
语音时长 01:42

2018-11-29

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