肝破裂症状
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肝破裂的症状主要包括腹膜刺激症、剧烈的腹部疼痛、失血性休克、严重腹胀、胆绞痛和消化道出血。这些都是很严重的情况，患者必须要引起高度的重视，并且及时采用相应的措施处理。
人的肝脏就在右侧膈下和季肋深面，如果说受到了外界的暴力或者是锐器刺伤，很容易发生破裂出血的现象，其中右肝破裂的几率更大一些。肝破裂是腹部创伤当中比较常见的一种疾病，其危害性非常大，必须要尽早的急救处理。那么肝破裂症状有哪些？
1、腹膜刺激症
如果说出现了肝破裂的情况，胆汁就会溢入到腹腔当中，所以很容易出现腹膜刺激症，主要的表现为腹部压痛，由浅入深的按压腹部就会出现比较明显的疼痛感。由于病变的部位是在肝脏，所以通常是右上腹压痛，如果情况严重，也可能会放射到其他部位。另外还有可能会出现肌紧张和反跳痛等症状
2、剧烈的腹痛
肝破裂的症状还包括剧烈的腹部疼痛，主要就是右上腹持续性的剧痛，这种疼痛通常会放射到右肩部位，另外在右下胸还会有挤压痛。
3、失血性休克
失血性休克也是肝破裂的常见症状之一，主要的表现就是患者的脸色苍白，脉搏跳动的速度很快，而且血压也会骤降，并且还会感觉口渴和烦躁，这个时候患者的意识往往不是很清楚，严重者可能会直接陷入昏迷。失血性休克是导致肝破裂患者死亡的主要原因，因此必须要尽早的急救治疗。
4、严重腹胀
如果肝破裂的情况严重，腹腔内就会有大量的积血，这样就容易引起严重的腹胀，并且还会出现一些直肠刺激症状。肝包膜下会有血肿，主要的表现为肝区疼痛以及肝肿大，但是有些患者并没有明显的腹膜炎症状体征，仅仅只有肝浊音界增大。
5、胆绞痛和消化道出血
如果说肝破裂的同时造成了肝内胆管裂伤，那么血液就会流入到胆道和十二指肠当中，进而导致阵发性胆绞痛和消化道出血，消化道出血的主要表现就是呕血和黑便。
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肝穿刺的并发症
肝穿刺并发症包括穿刺部位疼痛、肝脏出血、邻近脏器损伤、继发性感染。一、穿刺部位或临近部位疼痛：毕竟是有创检查，每个患者耐受性不同，少数患者会出现穿刺部位疼痛，还有可能触及肋间神经，也可引起疼痛；二、出血：肝脏血供丰富，具有门静脉、肝动脉、肝静脉，为血窦形成的器官，穿刺的过程中可能会出现出血；三、损伤毗邻脏器：穿刺位置靠近上方，可能会穿刺到胸腔，形成气胸、脓胸。穿刺的位置比较低，可能造成胆囊、肠道、右肾损伤；四、继发性感染：是否严格无菌操作、术后护理及糖尿病等基础疾病，均会影响患者出现伤口的继发性感染。临床上进行肝穿刺活检术，是为了确诊和治疗疾病。肝穿刺活检术前常规进行血常规、凝血四项、肝功能检查，如果凝血机制尚可，肝功能无明显异常，一般可以进行此术。
肝破裂出血怎么办
肝破裂出血是临床上危重疾病，处理肝破裂出血方式要根据出血量的大小。如果出血量比较小，肝脏影像学提示肝脏出血在肝包膜下或者说肝边缘有少量出血，患者生命体征稳定，血红蛋白无明显下降，可以密切观察监控。如果出血量比较大，患者血压下降、心率加快、出现失血性休克，或者在密切观察的过程中，病人突然出现失血性休克的表现，需要立即开通液路，大量补液、输血支持对症治疗，马上急诊手术。手术主要是肝脏介入手术或开腹手术。明确肝脏破裂出血位置及血管，通过造影或手术探查后，将出血血管用填塞剂或外科结扎。同时还要明确是否存在其他毗邻脏器损伤，一并进行处理。
肝破裂严重吗
肝破裂临床是一种比较严重的疾病，可以造成大出血，危及患者的生命。肝破裂原因常见外伤所导致的，也可由于肝脏肿瘤侵犯血管导致。由于肝脏是肝动脉和门静脉双重血液供应系统，因此相比于其他脏器，肝脏的血运更加丰富，当肝破裂时很容易导致大出血，短时间内可以出现失血性休克，危及生命。对于肝破裂患者，通过患者生命体征结合影像学检查，判断是否手术处理。肝破裂出血量少，在肝包膜下，患者生命体征相对平稳，可以在密切监测下，补液治疗。如果在肝破裂以后，患者短时间内就出现失血性休克，说明病情严重，需要进行手术治疗。根据损伤的具体情况选择肝脏介入术、肝破裂清创修补或者肝段切除术。
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肝破裂怎么诊断
肝破裂的诊断一般存在明确外伤史，可以从并发症、血红蛋白等等方面借助B超、CT检查、增强CT以及平扫CT等等进行检查。肝破裂一般临床上都会有一个明确的外伤史，而诊断有以下几个方面：1、在肝脏破裂以后，都会有明显腹腔出血，B超或CT的检查都会发现有腹腔积液。诊断性的穿刺，抽出腹腔不凝血，要怀疑内脏实质器官的破裂出血的可能性。2、肝脏破裂出血，血红蛋白会呈进行性下降的趋势。3、确诊肝脏破裂，增强CT是比较有效的办法。4、对于比较严重的肝脏破裂的患者，平扫CT也可以有阳性发现。对于高度怀疑肝脏破裂，同时合并有血色素进行性下降的患者，一定要进行积极的手术探查。
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肝破裂修补术怎么做
肝破裂修补术治疗需要视乎病情的严重程度。病情轻微可以选择保守治疗；病情严重需要接受手术治疗，包括堵塞止血等等。较轻的肝脏破裂，可以选择保守治疗，要严格的卧床休息，不能活动，禁食水，给予全肠外营养支持，抗生素预防感染以及止血药物的使用，要密切监测血色素的变化。对于比较严重的肝破裂伤，要进行积极的手术治疗，手术的方式包括填塞止血，肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎，手术方式原则上，应该尽量减少手术的时间和手术的创伤，以止血治疗为主。而对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者，一定要积极的手术探查，争取寻找到受损伤的胆管，并进行相应的结扎处理，避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
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肝破裂出血怎么办
肝破裂出血需要根据病情严重程度来处理，轻度可以接受保守治疗，包括卧床休息、营养支持以及抗感染等等；保守治疗无效需要接受手术探查止血；病情严重需要接受手术治疗。肝脏破裂诊断明确后，要由临床医生进行病情的评估，并不是所有的患者都一定要接受手术治疗。病情较轻破裂较小的患者，可以选择保守治疗，要严格的卧床休息，不能活动，禁食水，给予全肠外营养支持，抗生素预防感染以及止血药物的使用，要密切监测血色素的变化。如保守治疗无效，患者仍有活动性出血，这时要进行立即的手术探查止血。较严重的肝脏破裂损伤，一定要在诊断的时候，就要积极的进行手术探查，而手术方式需要根据术中探查的情况决定。
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肝破裂症状
肝破裂的症状包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等，病情轻微可以接受保守治疗；病情严重需要接受手术治疗。肝破裂一般都是常见于外伤或者车祸，常见症状是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考虑到有肝脏破裂出血的可能性，则需要进行相应的实验室及影像学的检查，如动态的观测血色素也就是血红蛋白的变化以及CT或者B超。若一旦肝脏破裂出血诊断成立，要详细的评估患者受伤的状态，是否需要接受急诊手术治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗进行治愈，而对于比较严重的肝脏破裂出血，要尽早的进行手术的止血。
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肝破裂严重吗
肝破裂的严重程度，与破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。比较小的肝脏破裂，通过一些保守治疗，患者均可以治愈。但是在保守治疗的同时，要密切的监测血红蛋白的变化，如果有血红蛋白的进行性下降，这时候需要进行积极的手术探查。如果合并有血管损伤、胆道损伤，病情比较严重。一方面可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生。另一方面由于胆道损伤的存在，患者可以出现胆汁性腹膜炎，导致腹腔的重症感染。
肝破裂出血应该怎么办
肝脏破裂出血根据破裂严重程度选择保守疗法、手术探查止血等治疗。肝脏破裂经常合并存在于交通事故、外伤患者中，一般都有较明确受伤史，受伤部位以右上腹、中上腹为主。脏破裂一旦诊断明确，要由临床医生进行病情评估，并非所有患者都需接受外科手术治疗。对病情比较轻、破裂比较小患者，可选择保守治疗。主要是严格卧床休息，给予足够量肠外营养支持，要禁食水，抗生素预防感染，尤其注意动态观察患者血红蛋白变化。保守治疗过程中，患者出现血红蛋白进行性下降，合并有生命体征不平稳，如血压降低，心率增快，都提示保守治疗无效，且患者仍有活动性出血存在，此时要立即手术探查止血。对比较严重的肝脏破裂损伤，患者出现低血压、休克表现，腹腔大量积液或影像学上提示肝脏破裂范围比较大、比较广，要在诊断时积极进行手术探查，手术方式需根据术中探查情况决定。
肝破裂很危险吗
肝破裂是腹部创伤中的常见病，通常右肝破裂比左肝破裂多见一些。正常情况下，人体的肝脏是不容易受到损伤的，但是因为肝脏质地是比较脆弱，而且血管比较丰富，周围被韧带所固定。所以当受到外力作用或者是锐器刺伤，引起肝破裂出血。有时候一些肝脏其它的一些常见病，比如肝囊肿、肝血管瘤，甚至一些肝癌，这种也可以引起自发性的破裂。肝脏损伤以后，最常见的并发症就是出血性的休克，但有时候也可以因为肝脏内的胆汁流入腹腔而引起胆汁性腹膜炎和继发的腹腔感染，所以肝破裂是比较危险的。当发生肝破裂的时候，及早的就医，到医院及时的就诊诊治，通常也是可以脱离生命危险。但不是所有的肝破裂都是需要手术治疗，因为肝破裂有时候这种包膜下的破裂，有时通过药物止血，或者是输血进行保守治疗，也可以进行直接可以治愈。但是这种完全性的肝破裂，有时候出血量比较多，危及生命，就需要急诊的手术治疗，这种比较危险，显示病情比较凶险，危及生命。
