肝破裂症状
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肝破裂症状主要包括腹痛、腹胀、休克、腹部压痛及反跳痛、皮肤苍白等。肝破裂通常由外伤、肝脏疾病等因素引起，可能伴随腹腔内出血、胆汁性腹膜炎等并发症，需紧急就医处理。
1、腹痛
肝破裂后患者常出现突发性右上腹剧痛，疼痛可向右肩背部放射。肝脏包膜因出血或胆汁刺激产生张力性疼痛，若合并胆道损伤，疼痛可能伴随阵发性加剧。轻度肝包膜下血肿可能仅表现为隐痛，但随出血量增加疼痛会逐渐加重。患者可能因疼痛出现强迫体位，如蜷曲侧卧以减轻腹膜刺激。
2、腹胀
腹腔内快速积血会导致进行性腹胀，叩诊呈浊音。出血量超过500毫升时可观察到腹部膨隆，肠鸣音减弱或消失。若合并胆汁泄漏，腹腔积液可能呈现黄绿色。腹胀程度与出血速度相关，严重者可见脐周皮肤出现淡蓝色瘀斑，提示腹腔内大量积血。
3、休克
急性失血超过1500毫升时会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。患者可能出现意识模糊、四肢湿冷、尿量减少等灌注不足症状。休克指数升高是判断病情危重程度的重要指标，需立即建立静脉通道补充血容量。
4、腹部压痛
体格检查可发现右上腹肌紧张伴明显压痛，反跳痛阳性提示腹膜刺激征。深部肝破裂可能表现为全腹弥漫性压痛，肝区叩击痛显著。若血肿压迫胆管可能出现黄疸，合并感染时可有发热及白细胞升高。
5、皮肤苍白
急性失血导致外周血管收缩，表现为口唇、甲床苍白，毛细血管再充盈时间延长。血红蛋白进行性下降时皮肤呈现蜡黄色，可能伴随冷汗、呼吸急促等代偿性反应。慢性出血者可能出现结膜苍白等贫血体征。
肝破裂属于急危重症，确诊后需绝对卧床并禁食，避免剧烈活动加重出血。治疗期间应密切监测生命体征、血红蛋白变化及腹部体征，必要时需输注红细胞悬液纠正贫血。恢复期饮食宜选择低脂易消化食物，如米粥、蒸蛋等，逐步增加优质蛋白摄入促进肝细胞修复。术后3个月内避免重体力劳动，定期复查腹部超声评估肝脏愈合情况。
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肝穿刺的并发症
肝穿刺并发症包括穿刺部位疼痛、肝脏出血、邻近脏器损伤、继发性感染。一、穿刺部位或临近部位疼痛：毕竟是有创检查，每个患者耐受性不同，少数患者会出现穿刺部位疼痛，还有可能触及肋间神经，也可引起疼痛；二、出血：肝脏血供丰富，具有门静脉、肝动脉、肝静脉，为血窦形成的器官，穿刺的过程中可能会出现出血；三、损伤毗邻脏器：穿刺位置靠近上方，可能会穿刺到胸腔，形成气胸、脓胸。穿刺的位置比较低，可能造成胆囊、肠道、右肾损伤；四、继发性感染：是否严格无菌操作、术后护理及糖尿病等基础疾病，均会影响患者出现伤口的继发性感染。临床上进行肝穿刺活检术，是为了确诊和治疗疾病。肝穿刺活检术前常规进行血常规、凝血四项、肝功能检查，如果凝血机制尚可，肝功能无明显异常，一般可以进行此术。
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肝破裂怎么诊断
肝破裂的诊断一般存在明确外伤史，可以从并发症、血红蛋白等等方面借助B超、CT检查、增强CT以及平扫CT等等进行检查。肝破裂一般临床上都会有一个明确的外伤史，而诊断有以下几个方面：1、在肝脏破裂以后，都会有明显腹腔出血，B超或CT的检查都会发现有腹腔积液。诊断性的穿刺，抽出腹腔不凝血，要怀疑内脏实质器官的破裂出血的可能性。2、肝脏破裂出血，血红蛋白会呈进行性下降的趋势。3、确诊肝脏破裂，增强CT是比较有效的办法。4、对于比较严重的肝脏破裂的患者，平扫CT也可以有阳性发现。对于高度怀疑肝脏破裂，同时合并有血色素进行性下降的患者，一定要进行积极的手术探查。
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肝破裂修补术怎么做
肝破裂修补术治疗需要视乎病情的严重程度。病情轻微可以选择保守治疗；病情严重需要接受手术治疗，包括堵塞止血等等。较轻的肝脏破裂，可以选择保守治疗，要严格的卧床休息，不能活动，禁食水，给予全肠外营养支持，抗生素预防感染以及止血药物的使用，要密切监测血色素的变化。对于比较严重的肝破裂伤，要进行积极的手术治疗，手术的方式包括填塞止血，肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎，手术方式原则上，应该尽量减少手术的时间和手术的创伤，以止血治疗为主。而对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者，一定要积极的手术探查，争取寻找到受损伤的胆管，并进行相应的结扎处理，避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
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肝破裂出血怎么办
肝破裂出血需要根据病情严重程度来处理，轻度可以接受保守治疗，包括卧床休息、营养支持以及抗感染等等；保守治疗无效需要接受手术探查止血；病情严重需要接受手术治疗。肝脏破裂诊断明确后，要由临床医生进行病情的评估，并不是所有的患者都一定要接受手术治疗。病情较轻破裂较小的患者，可以选择保守治疗，要严格的卧床休息，不能活动，禁食水，给予全肠外营养支持，抗生素预防感染以及止血药物的使用，要密切监测血色素的变化。如保守治疗无效，患者仍有活动性出血，这时要进行立即的手术探查止血。较严重的肝脏破裂损伤，一定要在诊断的时候，就要积极的进行手术探查，而手术方式需要根据术中探查的情况决定。
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肝破裂症状
肝破裂的症状包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等，病情轻微可以接受保守治疗；病情严重需要接受手术治疗。肝破裂一般都是常见于外伤或者车祸，常见症状是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考虑到有肝脏破裂出血的可能性，则需要进行相应的实验室及影像学的检查，如动态的观测血色素也就是血红蛋白的变化以及CT或者B超。若一旦肝脏破裂出血诊断成立，要详细的评估患者受伤的状态，是否需要接受急诊手术治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗进行治愈，而对于比较严重的肝脏破裂出血，要尽早的进行手术的止血。
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肝破裂严重吗
肝破裂的严重程度，与破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。比较小的肝脏破裂，通过一些保守治疗，患者均可以治愈。但是在保守治疗的同时，要密切的监测血红蛋白的变化，如果有血红蛋白的进行性下降，这时候需要进行积极的手术探查。如果合并有血管损伤、胆道损伤，病情比较严重。一方面可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生。另一方面由于胆道损伤的存在，患者可以出现胆汁性腹膜炎，导致腹腔的重症感染。
肝破裂如何诊断
首先在肝脏破裂后，患者都有明显腹腔出血，在进行B超或CT的检查时，都会发现有腹腔积液的存在。其次如果进行诊断性的穿刺，就可能会抽出这种腹腔的不凝血，这个时候要怀疑内脏实质器官的破裂出血的这种可能性，同时因为肝脏破裂后出血的存在，血色素也是血红蛋白会呈进行性下降的趋势。而要确诊肝脏破裂，增强CT是比较有效的办法，在造影剂强化的提示下，破裂段的肝脏有比较好的显示。肝破裂一般临床上都有明确的外伤史，比如右上腹或中上腹的外伤史，车祸或重物撞击或被人击打，一般都有明确的外伤的病史，而诊断有以下几个方面，比较严重的肝脏破裂的患者，平扫CT，也是正常不打造影剂的CT可以有阳性的发现。比如肝脏包膜连续性的中断，肝脏内部的密度的变化，都提示肝脏破裂的可能性。高度怀疑肝脏破裂，同时合并有血色素进行性下降患者，要进行一个积极的手术探查。
肝破裂症状是什么
肝脏破裂出血常见的症状是腹部的疼痛，包括腹部的膨隆。肝破裂常见于外伤或车祸，患者除了外伤导致的疼痛以外，还有肝脏破裂出血常见的症状，主要原因是因为肝脏破裂后腹腔出血的发生。对于合并有腹部外伤病史的一些车祸伤患者或外伤患者都要考虑到实质脏器破裂的可能性。这个时候要进行相应的实验室和影像学检查，包括动态的观测血色素也是血红蛋白的变化以及进行B超还有CT等影像学的检查。刚刚受伤患者在进行CT或B超检查的同时，可能并没有发现腹腔游离液体的发生，这个时候并不能排除肝脏破裂的存在，一旦要怀疑肝脏破裂的这种存在的可能性，要在6至8个小时后进行再次的复查，这个时候可能就有阳性的发现。一旦肝脏破裂出血诊断成立，要详细的评估患者受伤的状态，是否需接受急诊手术的治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗治愈，而比较严重的肝脏破裂出血，要尽早的进行手术的止血。
肝破裂是否严重
肝破裂的严重程度跟受伤情况有关系，也跟破裂部位、破裂程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。对于一些比较小的肝脏破裂，也是患者受伤情况并不严重，只是一些肝脏表面的微小裂伤或损伤，这时通过一些保守治疗。患者均可以治愈。包括严格的卧床制动，禁食水，肠外营养支持，止血药的使用以及抗生素预防感染，患者基本上都能治愈。但在保守治疗的同时要密切的监测血红蛋白的变化，如有血红蛋白的进行性下降，要考虑到出血的持续存在，这时还是需要进行积极手术探查。而对于一些合并有血管损伤，胆道损伤，比如说第一肝门的肝动脉门静脉或大胆管胆道损伤的肝脏破裂患者，病情是比较严重的。可以有短时间快速的失血导致失血性休克发生，另外由于胆道损伤的存在，患者可以出现胆汁性腹膜炎，导致腹腔的重症感染。肝脏破裂的患者，病情的严重程度取决于受累受伤的程度，不同的受伤程度的愈后不一样。
肝破裂很危险吗
肝破裂是腹部创伤中的常见病，通常右肝破裂比左肝破裂多见一些。正常情况下，人体的肝脏是不容易受到损伤的，但是因为肝脏质地是比较脆弱，而且血管比较丰富，周围被韧带所固定。所以当受到外力作用或者是锐器刺伤，引起肝破裂出血。有时候一些肝脏其它的一些常见病，比如肝囊肿、肝血管瘤，甚至一些肝癌，这种也可以引起自发性的破裂。肝脏损伤以后，最常见的并发症就是出血性的休克，但有时候也可以因为肝脏内的胆汁流入腹腔而引起胆汁性腹膜炎和继发的腹腔感染，所以肝破裂是比较危险的。当发生肝破裂的时候，及早的就医，到医院及时的就诊诊治，通常也是可以脱离生命危险。但不是所有的肝破裂都是需要手术治疗，因为肝破裂有时候这种包膜下的破裂，有时通过药物止血，或者是输血进行保守治疗，也可以进行直接可以治愈。但是这种完全性的肝破裂，有时候出血量比较多，危及生命，就需要急诊的手术治疗，这种比较危险，显示病情比较凶险，危及生命。
