肩井穴

肩井穴是足少阳胆经的常用腧穴之一，位于大椎与肩峰端连线的中点处，主治肩背痹痛、上肢不遂、颈项强痛等局部病症，也可用于乳痈、乳汁不下等乳腺疾病。

1、穴位定位

肩井穴在第七颈椎棘突与肩峰外侧端连线的中点，解剖位置处于斜方肌中，深层为肩胛提肌与冈上肌。取穴时可采用正坐或俯卧位，从大椎穴向肩峰方向触摸，在肌肉隆起最高点处即为该穴。体表定位可帮助患者准确找到穴位进行自我按摩或艾灸。

2、主治功能

该穴具有疏通经络、消肿止痛的功效，临床常用于治疗肩周炎引起的肩关节活动受限，落枕导致的颈项强直，以及偏头痛放射至肩部的症状。对哺乳期乳腺炎出现的红肿热痛、乳汁排泄不畅也有辅助治疗效果。现代研究表明刺激该穴可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

3、操作方法

常规采用指压法时用拇指指腹垂直向下按压3-5分钟，配合肩关节环转活动增强效果。艾灸时可选用温和灸，距皮肤3-5厘米悬灸10-15分钟至局部潮红。针刺需由专业医师操作，一般直刺0.5-0.8寸，注意避免深刺伤及肺尖。急性疼痛期可每日干预1-2次。

4、配伍应用

治疗肩背疼痛常配天宗穴、肩髃穴协同通络；改善颈椎病加风池穴、大椎穴疏风解痉；调理乳腺疾病配合膻中穴、乳根穴理气散结。与阳陵泉穴配伍可增强疏肝利胆效果，与合谷穴同用能提升镇痛作用。配伍选择需根据具体证候辨证施治。

5、注意事项

孕妇及严重高血压患者慎用该穴刺激，局部皮肤破损或感染者禁止操作。自行按摩时力度以酸胀感为度，避免暴力按压导致肌肉损伤。针刺后出现气胸征兆如呼吸困难需立即就医。长期伏案工作者可每日轻揉此穴预防肩颈劳损。

日常养护可配合热敷改善局部血液循环，避免单侧背包减轻肌肉负荷，睡眠时选择高度适宜的枕头维持颈椎生理曲度。急性发作期应减少患侧肢体负重，必要时佩戴颈托限制活动。若症状持续加重或伴随上肢麻木等神经压迫表现，需及时进行影像学检查排除颈椎间盘突出等器质性病变。