胸椎12爆裂性骨折神经没有损伤

胸椎12爆裂性骨折未损伤神经时，通常可通过保守治疗促进恢复。胸椎爆裂性骨折的处理方式主要有卧床制动、支具固定、药物镇痛、康复训练、定期复查。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床4-6周，选择硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可使用翻身垫辅助。卧床期间需预防压疮，每2小时协助改变体位一次，骨突部位垫软枕。下肢可进行踝泵运动预防深静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后需佩戴胸腰骶支具8-12周，选择定制化硬质支具提供三维支撑。每日佩戴时间不少于20小时，仅在洗澡时短暂解除。支具内层穿棉质衣物减少皮肤摩擦，定期检查腋窝、髂嵴等受压部位皮肤状况。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。存在肌肉痉挛可配合盐酸乙哌立松片缓解。药物使用不超过2周，需监测胃肠道反应。中后期可改用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。

4、康复训练

伤后6周开始腰背肌等长收缩训练，8周后逐步增加桥式运动、跪位平衡等练习。3个月后引入瑞士球核心稳定性训练，避免前屈和旋转动作。所有训练需在康复师指导下进行，单次训练时间控制在30分钟内。

5、定期复查

伤后1/3/6个月需行X线及CT检查评估骨折愈合情况。关注椎体高度恢复程度及后凸畸形进展，若出现椎管侵占加重需考虑手术干预。每年随访1次持续2年，观察迟发性神经症状。

恢复期需保证每日钙摄入800-1000毫克，可通过牛奶、豆腐等食物补充。避免搬运重物及剧烈运动，睡眠时保持脊柱自然曲度。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就诊。保守治疗期间建议每2周复诊调整康复方案，通常6-12个月可恢复基本生活能力。