胸椎爆裂性骨折是什么

胸椎爆裂性骨折是指胸椎椎体因外力作用发生粉碎性骨折并伴随骨块向四周移位的一种严重脊柱损伤，通常由高能量创伤引起，可能合并脊髓或神经损伤。

胸椎爆裂性骨折多发生于交通事故、高处坠落等瞬间暴力冲击场景。椎体在轴向压力下发生粉碎性破裂，骨折块可能突入椎管压迫脊髓，导致下肢感觉运动障碍甚至截瘫。典型症状包括背部剧烈疼痛、活动受限，严重时可出现呼吸困难、大小便失禁等神经功能缺损表现。影像学检查可见椎体高度丢失、骨皮质连续性中断及椎管内占位。临床需通过X线、CT三维重建及MRI评估骨折稳定性与脊髓受压程度。

非手术治疗适用于无神经损伤的稳定性骨折，包括卧床休息、支具固定及镇痛管理。对于合并脊髓压迫或脊柱不稳者，需行椎管减压、椎弓根螺钉内固定等手术重建脊柱稳定性。康复期需在医生指导下逐步进行核心肌群训练，避免过早负重。长期随访需关注脊柱后凸畸形及迟发性神经损伤风险。

患者急性期应严格卧床制动，翻身时保持脊柱轴线位。恢复期饮食需增加钙质与优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等促进骨骼愈合。日常避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床维持脊柱生理曲度。若出现新发肢体麻木或疼痛加重，须立即就医排查继发病变。