患有肾衰竭怎么诊查

肾衰竭的诊查主要包括血液检查、尿液检查、影像学检查和肾活检等方法。肾衰竭可能与慢性肾病、急性肾损伤、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等因素有关，通常表现为少尿、水肿、乏力、恶心、皮肤瘙痒等症状。建议及时就医，在医生指导下进行针对性检查。

1、血液检查

血液检查是诊断肾衰竭的重要方法，通过检测血肌酐、尿素氮、电解质等指标评估肾功能。血肌酐升高提示肾小球滤过率下降，尿素氮水平反映肾脏排泄功能。电解质紊乱如高钾血症、低钙血症常见于肾衰竭患者。血液检查还能发现贫血、酸中毒等并发症。

2、尿液检查

尿液检查包括尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检等项目。肾衰竭患者可能出现蛋白尿、血尿、管型尿等异常。24小时尿蛋白定量有助于评估肾脏损伤程度。尿微量白蛋白检测对早期糖尿病肾病诊断有重要意义。尿液检查还能发现泌尿系统感染等继发问题。

3、影像学检查

超声检查是评估肾脏大小、结构、血流的首选方法，可发现肾积水、肾结石、肾萎缩等病变。CT或MRI能更清晰显示肾脏解剖细节，对肿瘤、血管病变诊断价值较高。放射性核素肾图可定量评估分肾功能，判断肾脏血流灌注和排泄功能。

4、肾活检

肾活检通过获取肾组织进行病理检查，是明确肾衰竭病因的金标准。穿刺标本经光镜、电镜和免疫荧光检查，可鉴别肾小球肾炎、间质性肾炎、肾小管病变等病理类型。肾活检对制定个体化治疗方案具有指导意义，但需评估出血风险等禁忌证。

5、其他检查

心电图检查可发现高钾血症所致心律失常。血气分析有助于判断代谢性酸中毒程度。甲状旁腺激素和维生素D检测可评估肾性骨病风险。基因检测对遗传性肾病诊断有帮助。这些辅助检查能全面评估肾衰竭患者的全身状况。

肾衰竭患者日常应注意限制高钾、高磷食物摄入，控制每日饮水量，避免使用肾毒性药物。保持适度运动，但避免过度劳累。定期监测血压、血糖，按时复诊检查肾功能。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现水肿加重、呼吸困难等症状应及时就医。保持良好心态，积极配合治疗有助于延缓病情进展。