糖尿病高血压并发症有那些

糖尿病高血压并发症主要有糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。长期血糖和血压控制不佳可能引发多系统损害，需通过综合管理降低风险。

1、糖尿病肾病

长期高血糖和高血压可导致肾小球滤过功能受损，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能出现肾功能衰竭。患者需定期监测尿微量白蛋白及血肌酐，控制血压首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片，同时严格限制蛋白质摄入。

2、视网膜病变

高血糖会损伤视网膜微血管，引发渗出、出血甚至视网膜脱离。患者可能出现视力模糊、视野缺损，需每半年进行眼底检查。临床常用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，严重者需激光治疗或玻璃体切除术。

3、周围神经病变

表现为四肢远端对称性麻木、刺痛感，可能与山梨醇代谢异常、神经营养障碍有关。甲钴胺片可营养神经，普瑞巴林胶囊缓解疼痛，日常需注意足部防护避免烫伤或外伤。

4、心脑血管疾病

包括心肌梗死、脑卒中等，与动脉粥样硬化加速相关。患者应控制低密度脂蛋白胆固醇，使用阿托伐他汀钙片调脂，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，同时戒烟并保持适度运动。

5、糖尿病足

因神经病变和缺血导致足部溃疡、感染甚至坏疽。需每日检查足部皮肤，穿着宽松鞋袜，出现伤口及时清创。严重感染需用头孢呋辛酯片抗炎，缺血患者可服用西洛他唑片改善循环。

糖尿病高血压患者需定期监测血糖血压，保持糖化血红蛋白低于7%，血压控制在130/80mmHg以下。饮食上选择低升糖指数食物，限制每日盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现视力变化、水肿、胸痛等症状时应立即就医，避免自行调整药物剂量。