心绞痛初期是什么感觉

心绞痛初期主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可能伴随左肩、下颌或背部放射痛。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，与情绪激动、体力活动等因素相关，需警惕心肌缺血风险。

1、胸骨后疼痛

典型表现为胸骨中下段后方出现压迫性或紧缩样疼痛，类似重物压迫感，持续时间多为2-5分钟。疼痛常由运动、寒冷或情绪紧张诱发，休息或舌下含服硝酸甘油片可缓解。需注意与胃食管反流引起的烧灼痛鉴别。

2、放射痛

约半数患者疼痛会向左上肢内侧、肩胛区或下颌放射，少数表现为牙痛或上腹痛。这种牵涉痛与心脏神经分布有关，易被误诊为骨关节病或牙科疾病。若放射痛伴随冷汗、恶心需立即就医。

3、胸闷气促

部分患者以胸闷、呼吸费力为首发症状，尤其在爬楼梯或快步行走时加重。这种不适感源于心肌缺氧导致的代偿性呼吸加快，平卧时可能诱发夜间阵发性呼吸困难，提示心功能受损。

4、心悸乏力

心肌缺血可引起心律不齐，表现为心慌、心跳漏拍感，伴随不明原因疲劳。这种症状在更年期女性中较常见，可能与自主神经功能紊乱混淆，但心电图检查可见ST段压低等缺血改变。

5、非典型症状

糖尿病患者或老年人可能出现无痛性心绞痛，仅表现为恶心、头晕或意识模糊。这类症状与自主神经病变有关，容易延误诊治，建议高危人群定期进行冠状动脉CT检查。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油喷雾剂，避免寒冷刺激和剧烈情绪波动。日常饮食需控制钠盐摄入，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次30分钟的有氧运动，运动强度以不诱发胸痛为度。戒烟并控制血压血糖，定期复查血脂和心脏超声。若疼痛频率增加或持续时间延长超过15分钟，须立即拨打急救电话。