普通骨痛与癌症骨痛怎么治疗
普通骨痛与癌症骨痛的治疗方式主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。普通骨痛通常由外伤、劳损或炎症引起,癌症骨痛多因肿瘤转移或原发性骨肿瘤导致。
1、生活干预
普通骨痛可通过休息、避免负重、局部热敷缓解。癌症骨痛患者需加强营养支持,补充钙和维生素D,避免跌倒骨折。两者均需保持适度活动,如散步、游泳等低冲击运动。
2、物理治疗
普通骨痛适用超声波、电疗等理疗手段。癌症骨痛患者可尝试经皮神经电刺激缓解疼痛,但需避开肿瘤部位。脊柱稳定性差者需佩戴支具保护。
3、药物治疗
普通骨痛常用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。癌症骨痛需联合使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等阿片类药物,配合唑来膦酸注射液抑制骨质破坏。
4、放射治疗
癌症骨痛患者可通过局部放疗减轻肿瘤压迫性疼痛,单次8-10Gy剂量可快速起效。多发性骨转移可采用放射性核素钐-153或锶-89治疗。
5、手术治疗
普通骨痛极少需要手术,仅骨折或严重关节炎考虑内固定或关节置换。癌症骨痛在病理性骨折风险高时需行预防性内固定术,脊柱转移可进行椎体成形术或减压融合术。
日常护理中需注意监测疼痛程度变化,普通骨痛持续2周不缓解或癌症骨痛突然加重均需及时复诊。饮食上增加乳制品、深绿色蔬菜摄入,避免吸烟饮酒。适度进行抗阻力训练维持骨密度,但需在专业人员指导下进行,防止运动损伤。所有药物使用必须严格遵医嘱,不可自行调整剂量。