神经母细胞瘤患儿什么时候放疗

神经母细胞瘤患儿通常在手术切除肿瘤后或化疗后接受放疗，具体时机需根据肿瘤分期、风险分级及个体情况综合评估。放疗主要用于中高危患儿，低危患儿通常无须放疗。

对于局部病灶未完全切除或存在残留病灶的中危患儿，术后辅助放疗可降低复发概率。这类患儿通常在完成4-6个周期化疗后，经影像学评估确认肿瘤负荷后开始放疗。放疗靶区主要针对原发肿瘤床及残留病灶，剂量控制在20-30Gy范围内。同步需监测骨髓抑制等不良反应，必要时调整方案。

高危患儿多采用强化治疗方案，放疗常作为巩固治疗的一部分。在完成诱导化疗和手术切除后，若存在骨髓转移或原发灶残留，可能需在自体造血干细胞移植前进行全身放疗。对于骨骼疼痛性转移灶，也可采用姑息性放疗缓解症状。放疗时机需严格遵循多学科团队制定的个体化方案，避免延误后续治疗。

患儿接受放疗期间家长需注意保持皮肤清洁干燥，避免照射区摩擦刺激。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉泥、蒸蛋羹等易消化食物。定期复查血常规，观察有无发热或出血倾向。治疗后每3个月随访一次，监测生长发育及远期副作用。若出现放射性皮炎或胃肠道反应，应及时联系放疗科医师处理。