原发性肝癌症状有哪些

原发性肝癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现肝区疼痛、消瘦乏力、消化道症状、发热及黄疸等表现。肝癌症状发展通常遵循从局部到全身、从轻微到严重的规律。

1、肝区疼痛

肝癌患者最常见的首发症状为右上腹持续性钝痛或胀痛，疼痛可能向右肩背部放射。这种疼痛与肿瘤生长牵拉肝包膜有关，夜间或劳累后可能加重。若突发剧烈腹痛需警惕肿瘤破裂出血，此时可能伴有休克表现。

2、消瘦乏力

约80%患者会出现进行性体重下降，数月内可减轻5-10公斤。这与肿瘤消耗、食欲减退及代谢紊乱相关。乏力感呈持续性，休息后不缓解，严重时影响日常活动能力。

3、消化道症状

表现为食欲减退、饭后饱胀、恶心呕吐等，尤其厌恶油腻食物。这与肝功能受损影响胆汁分泌、门静脉高压导致胃肠淤血有关。部分患者可能出现腹泻或便秘等排便习惯改变。

4、发热

约30%患者出现37.5-38.5℃的中低热，抗生素治疗无效。发热机制包括肿瘤坏死释放致热原、合并感染等。特征性表现为午后发热伴盗汗，需与感染性发热鉴别。

5、黄疸

晚期患者可见皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶色。这是由于肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛破坏导致胆红素代谢障碍。黄疸进行性加重往往提示预后不良。

对于肝癌高危人群如慢性乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者，建议每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查。日常需严格戒酒，避免食用霉变食物，保持规律作息。若出现持续两周以上的不明原因体重下降、肝区不适或消化异常，应及时至肝胆外科或消化内科就诊，通过增强CT、MRI等检查明确诊断。确诊患者应在医生指导下制定个体化治疗方案，包括手术切除、介入治疗、靶向药物等综合干预措施。