得了肾结石的人要注意什么呢

降糖药的选择需根据患者个体情况决定，二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、达格列净等药物在疗效和安全性上各有优势。建议在医生指导下结合血糖控制目标、并发症风险等因素选择合适药物。

1、二甲双胍

二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。常见不良反应为胃肠不适，但低血糖风险较低，长期使用可能影响维生素B12吸收。合并严重肝肾功能不全者禁用。

2、格列美脲

格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。降糖效果较强但可能引发低血糖，体重增加风险较明显。老年患者及肝肾功能异常者需调整剂量。

3、阿卡波糖

阿卡波糖胶囊通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，单独使用不易引起低血糖。常见腹胀排气等胃肠反应，慢性肠梗阻患者禁用。适合以碳水化合物为主食的亚洲人群。

4、西格列汀

西格列汀片作为DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素作用调节血糖，低血糖风险低且不增加体重。可能出现头痛或上呼吸道感染，胰腺炎病史者慎用。适合老年及肾功能不全患者。

5、达格列净

达格列净片属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降糖，兼具减重和心血管保护作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险，需注意补水。合并动脉粥样硬化患者优先考虑。

糖尿病患者除规范用药外，需坚持糖尿病饮食并监测血糖变化。建议每日进行30分钟中等强度运动如快走或游泳，避免空腹运动。定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查，出现异常血糖波动或药物不良反应时及时复诊调整方案。注意足部护理和口腔卫生，预防感染发生。