内踝骨折打2个钢钉多久能下地走

内踝骨折打2个钢钉后通常需要6-8周才能开始下地行走，具体时间与骨折愈合情况、患者年龄、康复训练等因素有关。

内踝骨折使用钢钉内固定后下地行走的时间框架主要依据骨痂形成和骨折线模糊的影像学表现来划分。骨折后1-2周属于炎症反应期和早期骨痂形成阶段，此时钢钉提供初步稳定性但骨折端尚未连接，患肢须严格避免负重，可进行踝关节非负重下的主动屈伸活动以防止肌肉萎缩。骨折后3-4周进入软骨痂形成期，X线片可见初步骨痂影，在医生评估骨折对位良好前提下可尝试患肢部分负重，但需严格控制负重时间在5-10分钟且需辅助器具支撑。骨折后5-6周为硬骨痂改造期，此时骨折端稳定性显著增强，在康复师指导下可逐步增加负重训练强度，从体重25%负荷逐步提升至完全负重。骨折后7-8周多数患者达到临床愈合标准，影像学显示连续骨痂通过骨折线，可开始进行无辅助的短距离行走，但需注意行走路面平整度并配合踝关节功能训练。

骨折术后康复期间应保证每日摄入1200毫克钙质和800单位维生素D，多食用奶制品、深绿色蔬菜及海产品等富含矿物质食物。早期可进行踝泵运动及股四头肌等长收缩，中期增加膝关节屈伸及髋关节外展训练，后期结合平衡板进行本体感觉重建。需定期复查X线片观察骨折愈合进度，若出现患肢肿胀加剧或疼痛持续应及时就医调整康复方案。康复训练应遵循循序渐进原则，避免过早完全负重导致钢钉松动或骨折再移位，睡眠时抬高患肢促进静脉回流，注意观察足趾血运及感觉变化。