强直性脊柱炎应该做什么检查

强直性脊柱炎需进行血液检查、影像学检查、基因检测、体格检查及炎症指标检测等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期诊断有助于控制病情进展。

1、血液检查

血液检查包括人类白细胞抗原B27检测和血常规。人类白细胞抗原B27阳性与强直性脊柱炎有较强相关性，但并非所有患者均为阳性。血常规可观察是否存在贫血或炎症反应，部分患者可能出现轻度贫血或白细胞计数升高。血液检查有助于辅助诊断，但需结合其他检查结果综合判断。

2、影像学检查

影像学检查主要包括X线、磁共振成像和计算机断层扫描。X线可显示骶髂关节间隙狭窄或骨质破坏，是诊断的重要依据。磁共振成像对早期病变敏感，能发现骨髓水肿等炎症表现。计算机断层扫描可清晰显示骨结构变化，适用于评估骨质破坏程度。影像学检查能直观反映病变部位和严重程度。

3、基因检测

基因检测主要针对人类白细胞抗原B27基因。该基因阳性者患病风险显著增加，但阴性结果不能排除诊断。基因检测有助于评估遗传风险，尤其对有家族史的人群具有筛查价值。基因检测结果需结合临床表现和其他检查综合分析，不可作为独立诊断依据。

4、体格检查

体格检查包括脊柱活动度测试和骶髂关节压迫试验。医生会观察患者脊柱弯曲和旋转受限程度，评估疼痛反应。骶髂关节压迫试验阳性提示可能存在炎症。体格检查能初步判断病变范围和功能影响，为后续检查提供方向。

5、炎症指标检测

炎症指标检测包括C反应蛋白和血沉检查。这些指标可反映疾病活动度，数值升高提示炎症反应活跃。但部分患者炎症指标可能正常，不能仅凭此排除诊断。定期监测有助于评估治疗效果和病情变化。

强直性脊柱炎患者应保持规律作息，避免长时间保持同一姿势，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动以维持关节活动度。饮食上注意补充钙和维生素D，减少高脂高糖食物摄入。定期复诊监测病情变化，严格遵医嘱进行治疗。出现疼痛加重或活动受限时应及时就医调整治疗方案。