髌骨骨折术后怎么锻炼

髌骨骨折术后可通过被动关节活动、主动肌肉收缩、辅助器械训练、负重适应性练习、功能性康复训练等方式逐步恢复。锻炼需在医生指导下根据骨折愈合阶段调整强度。

术后1-3周以被动活动为主，在康复师帮助下进行膝关节缓慢屈伸，角度控制在30度以内，避免牵拉未愈合的骨折端。同时进行股四头肌等长收缩训练，每次保持收缩5秒，重复10-15次为一组，每日3-5组，有助于预防肌肉萎缩和促进血液循环。

术后4-6周可过渡到主动训练，使用弹力带进行抗阻直腿抬高，仰卧位缓慢抬腿至45度后保持10秒，每组8-12次。开始尝试坐位无负重膝关节屈伸，配合CPM机辅助训练，每日总训练时间控制在20-30分钟，分2-3次完成。

术后7-12周逐步增加负重，从双拐部分负重过渡到单拐支撑，站立位进行提踵训练和迷您蹲起，蹲起幅度不超过30度。可加入平衡垫训练和固定自行车低阻力骑行，每周递增5分钟时长直至达到30分钟持续运动。

术后3个月后开展功能性训练，包括上下台阶练习、抗旋转弓步蹲等复合动作，水中行走训练能减轻关节负荷。此阶段可加入轻量器械训练如腿举机，重量以能完成15次/组为标准，注意保持动作控制避免爆发性发力。

整个康复期需配合冷敷控制肿胀，训练前后进行15分钟髌骨周围软组织松解。若出现关节发热、持续疼痛或异常响声应立即停止训练并复查，必要时调整康复方案。

康复期间应保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，如鸡蛋清、鳕鱼等，配合西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进胶原合成。睡眠时间不少于7小时，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。建议每周进行3次30分钟的低冲击有氧运动如游泳，保持体重在合理范围减轻关节负担。定期复查X线确认骨折愈合进度，根据医生建议动态调整康复计划，切忌过早进行跑跳等高风险运动。