髌骨骨折手术后的康复锻炼

髌骨骨折手术后需要进行系统性的康复锻炼，康复过程可分为早期肌肉激活、中期关节活动度恢复、后期力量强化及功能整合四个阶段。康复锻炼应在医生或康复师指导下循序渐进，避免过度负重或剧烈运动。

髌骨骨折术后康复的早期阶段主要侧重于减轻肿胀、防止肌肉萎缩和维持关节基本活动。术后一到两周内，患者可在卧床时进行踝泵练习和股四头肌等长收缩，即在不移动膝关节的情况下主动收缩大腿前侧肌肉，每次保持五到十秒后放松，重复十到十五次为一组，每日进行多组。此阶段还可尝试直腿抬高训练，仰卧位下伸直患肢，缓慢抬高至三十度左右再缓慢放下，以增强下肢肌力。早期活动须严格避免主动屈膝或对膝关节施加外力，以免影响骨折愈合。

进入康复中期后，重点在于逐步恢复膝关节活动范围。术后三到六周左右，在医生允许下可开始被动或主动的膝关节屈伸练习。初期可采取坐位，让小腿自然下垂，利用重力辅助屈膝，或在无痛范围内主动屈曲膝关节，每次练习五到十分钟，每日两到三次。随着耐受度提高，可进行滑墙运动，仰卧时双脚贴墙，缓慢屈膝使身体沿墙面下滑以增加屈曲角度。此阶段可配合固定自行车低阻力踩踏等低冲击有氧活动，改善关节灵活性和心肺功能。

康复后期侧重于肌力强化与功能整合，通常在术后六周到三个月进行。此时骨折已初步愈合，可进行抗阻训练如弹力带绑于踝部进行腿部伸展、弯举等动作，强化股四头肌、腘绳肌等肌群。平衡训练如单腿站立、重心转移等有助于恢复本体感觉。功能整合训练包括上下楼梯模拟、缓慢深蹲等，逐步恢复日常活动能力。整个康复过程需保持耐心，若锻炼中出现剧痛、肿胀加重或关节不稳应及时暂停并咨询医生。

髌骨骨折术后康复需长期坚持，结合冷热敷缓解不适，保持均衡饮食摄入充足蛋白质与钙质以促进骨骼愈合。定期复查评估康复进度，避免过早参与跑跳等高冲击运动，确保膝关节功能安全有效地恢复。