髌骨骨折手术后怎么锻炼

髌骨骨折手术后可通过关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、负重适应性训练及功能性训练等方式进行康复锻炼。

1、关节活动度训练

术后早期以被动屈伸膝关节为主，使用CPM机辅助训练，每日进行3-4组，每组15-20次。随着愈合进展改为主动屈膝练习，可坐于床边让小腿自然下垂，逐渐增加屈曲角度至90度。训练时需避免剧烈疼痛，若出现肿胀需冰敷处理。

2、肌力强化训练

重点强化股四头肌等伸膝肌群，初期进行踝泵运动及直腿抬高训练，每组10-15次。6周后增加抗阻训练，使用弹力带进行坐位伸膝练习，阻力逐步从黄色过渡到红色弹力带。训练后出现肌肉酸痛属正常现象，但持续疼痛需暂停训练。

3、平衡协调训练

术后8周开始单腿站立练习，从扶墙维持30秒逐步过渡到无辅助站立。可进行重心转移训练，如前后脚交替踩踏平衡垫，每日2组每组10次。训练时需有保护措施，防止跌倒造成二次损伤。

4、负重适应性训练

根据骨折愈合情况，从双拐部分负重过渡到单拐，最后完全弃拐。使用体重秤监测负重比例，初期控制在体重的30%-50%，每周增加10%负荷。行走时保持躯干直立，避免跛行步态形成。

5、功能性训练

后期可进行上下台阶练习，台阶高度不超过15厘米，遵循先上健侧后下患侧原则。加入侧向移动训练，如横向跨步练习，增强膝关节稳定性。所有训练需在康复师指导下进行，配合定期影像学复查。

康复期间需保持每日蛋白质摄入量不少于1.2克/公斤体重，多食用富含钙质的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。建议每周进行3-5次低冲击有氧运动如游泳或骑固定自行车，维持心肺功能的同时促进血液循环。定期复查X线片评估骨折愈合进度，若训练后出现持续红肿热痛需及时就医。康复全程应保持积极心态，遵循循序渐进原则，切忌盲目加大训练强度。